Повече подкрепа за ранна експозиция на фъстъци за предотвратяване на алергии
Натрупват се доказателства, че хранителните алергии при деца могат да бъдат предотвратени чрез хранене на бебета с фъстъци и други алергенни храни през първата година от живота им, съобщават изследователите.
Тази констатация би оспорила препоръката на Световната здравна организация, че бебетата ще бъдат хранени изключително с кърмата през първите шест месеца от живота си.
"Поне що се отнася до фъстъците, бих препоръчал раздяла от това, " каза д-р Гидиън Лак, професор по педиатрична алергия в King's College London.
Липсата беше старши автор на проучване от миналата година, в което откриха, че храненето с фъстъци на малки деца, започващи от 4 до 11 месеца, рязко намалява риска от развитие на алергии от фъстъци. Това превъзхожда традиционната мъдрост, че е най-добре да се избягва въвеждането на фъстъци, докато децата са по-възрастни.
Тези резултати вече започват да се отразяват на хранителните практики, но те оставят няколко въпроса без отговор. Сега на някои от тези въпроси бяха дадени две допълнителни проучвания, които се публикуват в „The New England Journal of Medicine“ и представени тук на годишната среща на Американската академия по алергия, астма и имунология миналата седмица.
Един от въпросите беше дали децата, които консумират фъстъци от ранна възраст, ще останат свободни от алергии, ако престанат да ги консумират. Изследователите следват децата от първоначалното проучване още една година, откакто са навършили 5 години, докато навършат 6 години. За тази година те не трябва да ядат фъстъци изобщо.
Резултатите бяха успокоителни. Нямаше голямо увеличение на алергиите.
- Това ви казва, че защитният ефект е стабилен - каза Лак.
Друг въпрос е дали техниката за ранно хранене може да се прилага и за други видове храни и за децата с нормален риск от алергии. (Първоначалното проучване включва деца, за които се смята, че имат висок риск от алергия към фъстъци.)
Изследователите провели второ проучване на King's College в Лондон, включващо 1300 бебета, които са били на 3 месеца и са били хранени само с кърмата. Половината са разпределени на случаен принцип, за да продължат само майчиното мляко до 6-месечна възраст, което е препоръчителната практика във Великобритания. Другата половина трябваше да бъде редовно хранена с фъстъчено масло и пет други алергенни храни: яйца, кисело мляко, сусам, бяла риба и пшеница. Децата са оценени за алергии, когато са навършили 3 години.
Като цяло, 5, 6% от бебетата, които са били хранени с алергенни храни, рано са развили алергия към поне едно от шестте храни, което е умерено подобрение от 7, 1% в групата само с мляко. Разликата обаче не е статистически значима, което означава, че би могло да се случи случайно.
Един от проблемите е, че по-малко от половината родители в групата за ранно въвеждане в действителност редовно хранят децата си с необходимите шест храни. Но когато изследователите разглеждат само онези деца, чиито родители се придържат към режима на хранене, има статистически значимо намаляване на алергиите. Само 2, 4% от тези деца са развили хранителна алергия, в сравнение с 7, 3% от тези, чиито родители са се придържали към кърмата само за шест месеца. Наблюдавани са също значителни намаления само на фъстъчните алергии и само на яйчните алергии.
Едно заключение може да бъде, че храненето с алергенни храни на бебета рано наистина работи за предотвратяване на алергии, при условие че родителите го правят последователно.
Но изследователите предупредиха, че може да има друго обяснение. Една от причините, поради която родителите са спрели да хранят храната, е, че децата им са имали възможна алергична реакция към тях. В този случай, гледайки само децата, които действително са хранени с храната, биха надценили ефективността на техниката.
Лик каза, че не смята, че това е обяснение, защото децата в групата за ранно въвеждане, чиито родители не се придържат към протокола, не са имали необичайно висок процент на алергии на възраст 3 години.
В коментар в Медицинския вестник “Ню Ингланд” д-р Гари Уонг, педиатър от Китайския университет в Хонконг, предупреди, че ще премине към заключения. Той каза, че във всеки случай фактът, че толкова много родители не се придържат към режима, предполага, че е твърде взискателен, за да бъде практичен, и че трябва да се намерят по-малко обременителни начини за ранно въвеждане на алергенни храни.
"Междувременно", каза той, "доказателствата сочат, че ранното потребление, а не забавеното въвеждане на храни е вероятно да бъде по-полезно като стратегия за първична превенция на хранителната алергия."
Резултатите от миналогодишното проучване на алергията с фъстъци вече имат влияние. Американската академия по педиатрия и някои други медицински дружества от Съединените щати, Европа и няколко други страни издадоха консенсусно изявление, привличайки внимание на констатациите, че храненето с фъстъци, започвайки от ранна възраст, може да предотврати алергии. Скоро се очакват по-официални насоки.
Пазарът може дори да се развива за бебешка фъстъчена храна. Д-р Дейвид Ерстейн, алерголог от Ню Йорк, стартира компания, която продава продукт, наречен Здравей, Фъстъчено! - пакети с фъстъчено брашно в измерени дози, които могат да се смесват в бебешка храна, за да се въведат бебета във фъстъци.
- Ню Йорк Таймс