Неонатален сепсис: причини, симптоми и лечение

Съдържание:

• Какво е неонатален сепсис?
• Ранен и късен-неонатален сепсис
• 1. Ранното начало на неонаталния сепсис (EOS)
• 2. Неонатален сепсис (LOS)
• Причини за възникване на неонатален сепсис
• Знаци и симптоми
• Диагностика на сепсис при недоносени бебета
• Лечение на новороденото бебе сепсис
• Рискови фактори
• Как да предотвратим неонаталния сепсис?

В този член

• Какво е неонатален сепсис?
• Ранен и късен-неонатален сепсис
• Причини за възникване на неонатален сепсис
• Знаци и симптоми
• Диагностика на сепсис при недоносени бебета
• Лечение на новороденото бебе сепсис
• Рискови фактори
• Как да предотвратим неонаталния сепсис?

Има редица заболявания, които могат да представляват сериозна заплаха за живота на новороденото, а неонаталният сепсис е един от тях. Доброто познаване на болестта може да помогне за борбата с каузата. Откриване на симптомите в самото начало на помощ при вземане на решение за правилното лечение за тази смъртоносна болест. Какво е неонатален сепсис? Нека разберем.

Какво е неонатален сепсис?

Неонатален сепсис е инвазивна неонатална инфекция, която може да засегне Вашето бебе. Тази инфекция в кръвообращението може да причини фатални заболявания като пневмония, гастроентерит, менингит или пиелонефрит. Имунната система на вашето бебе реагира на инфекцията, като атакува собствените тъкани и органи на бебето. Неонаталният сепсис може да засегне една част от тялото или няколко части. Това е много рядка инфекция, която се среща само в 0.5 до 8.0 на 1000 раждания. Рисковите фактори обаче са по-чести в следните случаи:

• Бебета, родени с ниско тегло при раждане (LBW бебета)
• Бебета, родени с рискови фактори за майчина пренатална възраст (преждевременно разкъсване на околоплодната торбичка, по-ниски слоеве на обществото и др.)
• Мъжки бебета
• Бебета, родени с ниска оценка на Apgar

Инфекцията с неонатален сепсис обикновено е бактериална инфекция, която засяга бебето в неонаталния стадий. Признаци на тази инфекция могат да бъдат множествени и неспецифични, които включват намалена детска активност, по-малко интензивно смучене, повишаване на температурата, гърчове, жълтеница, диария, респираторни и коремни усложнения, както и други усложнения.

Ранен и късен-неонатален сепсис

Неонаталният сепсис може да се появи в рамките на три дни след раждането или по-късно. По отношение на времето и източника на инфекцията, можем широко да класифицираме неонаталния сепсис на две категории:

1. Ранното начало на неонаталния сепсис (EOS)

Този тип инфекция възниква в рамките на 72 часа след раждането и обикновено се причинява от вътрешно предаване на инвазивни организми от майката. Бебетата с много ниско тегло при раждане са изложени на по-голям риск от заразяване с тази инфекция. Различните лабораторни тестове определят вероятната причина за тази инфекция.

2. Неонатален сепсис (LOS)

Този вид неонатален сепсис обикновено се наблюдава при бебета, които са хоспитализирани с по-голяма продължителност в болниците в интензивни отделения. Симптомите на този вид инфекция стават очевидни няколко дни след раждането. Този вид инфекция обикновено се причинява от постнаталното придобиване на патогените.

И двете инфекции могат да причинят еднакво фатални усложнения при новородено бебе. Ранното откриване на вида на сепсиса е правилното и навременно лечение на заболяването.

Причини за възникване на неонатален сепсис

В повечето случаи на неонатален сепсис основната причина е бактериална инфекция. Бактериалният сепсис при новородено е причинен от E.coli. Новороденото бебе е по-податливо на тази инфекция поради ниския имунитет. Следват различни причини за неонатален сепсис:

• Тази инфекция може да бъде предадена на бебето по време на бременност, раждане или раждане. Бактериите от тялото на майката могат да влязат в тялото на бебето по всяко време.
• Недоносените бебета, които се държат в отделението за интензивно лечение, също са изложени на висок риск от заразяване с тази инфекция поради различни процедури за грижи, които включват IV тръби, катетри и т.н.
• Ако майката има повишена температура по време на раждането, бебето е изложено на риск от заразяване.
• Преждевременното разкъсване на околоплодната торбичка също може да доведе до тази инфекция при кърмачета.
• Всяка инфекция в плацентата или матката може също да бъде предадена на нероденото дете и да доведе до неонатален сепсис.

Знаци и симптоми

Признаците и симптомите на неонаталния сепсис са не само апатични, но и трудно разпознаваеми. Тази инфекция остава една от водещите причини за смъртността и заболеваемостта при пълноценни и преждевременно родени бебета. Затова става много важно да се идентифицират симптомите на тази смъртоносна болест още от самото начало, за да се избегнат допълнителни усложнения. Малко симптоми са изброени по-долу:

• Необичайно дишане : Ако забележите някакъв необичаен дихателен модел в бебето или забележите, че бебето ви диша тежко, трябва да го съобщите на Вашия лекар.
• Проблем с храненето : Ако бебето има затруднения в смученето или проявява незаинтересованост от храненето, препоръчително е да потърсите помощ.
• Повръщане : Всяка необичайна причина за повръщане на вашето новородено дете е повод за безпокойство, а лекарят на бебето трябва да бъде предупреден.
• Треска : Ако детето ви има температура, варираща от 100 ° F до по-висока, тя трябва да бъде доведена до знанието на лекар.
• По-малко уриниране : Когато бебето не преминава урината често или има промяна в честотата.
• Промяна в сърдечната честота : Сърдечният пулс на бебето може да стане по-бавен или по-бърз от обикновено.
• Подуване около фонтанела : Всяко издуване, подуване или изпъкналост на фонтанела или меката точка на черепа на бебето.
• Промяна в цвета на кожата : Може да има промяна в цвета на кожата на вашето бебе. Тя може да стане бледа или синкава. Може да има и поява на обрив, известен също като сепсис обрив при бебета.
• Промяна в модела на плача : Ако бебето ви плаче прекалено или по необичаен начин или звук.
• Всякакви промени в тялото : Всяка скованост или несигурност в тялото или мускулите на вашето бебе може да бъде признак на инфекцията.
• Промяна в поведението / външния вид : Всяка необичайна промяна в поведението или външния вид може да бъде признак за безпокойство и трябва да бъде докладвана най-рано на Вашия лекар.

Всички горепосочени признаци и симптоми не означават непременно, че детето ви има новороден сепсис. Препоръчва се и се препоръчва да се потърси медицинска помощ веднага щом забележите някой от гореспоменатите симптоми при вашето бебе. Преживяемостта на неонаталния сепсис зависи от това дали признаците и симптомите са регистрирани на ранен етап или не.

Диагностика на сепсис при недоносени бебета

Най-трудната задача при диагностицирането на сепсис при недоносени бебета е поставянето на точна диагноза. Трудно е, защото симптомите са не само фини, но също така могат да бъдат объркани с други заболявания. Когато симптомите при възрастни могат лесно да бъдат идентифицирани, диагностицирането на сепсис при кърмачета може да бъде трудно, тъй като има множество състояния, които приличат на сепсис. Един тест може да не покаже точни резултати, затова комбинацията от тестове спомага за диагностициране на заболяването. Различни лабораторни тестове се оказват ефективни при диагностицирането на сепсис. Тези лабораторни тестове включват:

• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка се взема обикновено от гърдите на бебето, за да се провери за симптоми на пневмония.
• Тест на урината: Урината на бебето се тества за признаци на бактериална инфекция в тялото.
• CPR тест : С-реактивен протеинов тест се прави, за да се установят повишените нива на CPR.
• PCT тест : Прокалцитониновият тест също помага да се определи сепсис при кърмачета и по-скоро прокалцитониновият неонатален сепсис тест е ефективен инструмент за диагностициране на инфекцията.
• Лумбална пункция : Този тест помага да се определят симптомите на менингита при вашето бебе. Това е инфекция на мембрани, покриващи мозъка и гръбначния мозък. За този тест се взема течност от гръбначния стълб. Този тест се нарича също гръбначен кран.
• Тест за хаптоглобин: Този тест определя протеина в кръвта, тъй като повишените нива на протеин са показателни за инфекция.
• Тестване на други течности: Течностите от бебето в IV или катетри също могат да бъдат тествани за всякакви бактерии.

Лечение на новороденото бебе сепсис

Веднага щом лекуващият лекар установи симптомите или дори подозира симптомите на неонатален сепсис при вашето бебе, лечението ще започне веднага. Вероятно е да бъдете посъветвани да държите бебето в болницата под наблюдението на експерти. Антибиотиците ще бъдат приложени на бебето интравенозно, през IV във вените. Кардиопулмонална подкрепа и IV хранене ще се дават на бебето, докато болестта се стабилизира. Ще има редовен мониторинг на:

• Треска
• Кръвно налягане
• Брой на тромбоцитите и други жизнени показатели
• Кръв и в редки случаи може да се наложи преливане на кръв
• Температурна стабилност, защото ако температурата на вашето бебе не е стабилна, може да се осигури терморегулаторна поддръжка
• Бебета, които се нуждаят от по-продължителна IV антимикробна терапия. В такива случаи може да се наложи хирургична консултация

Освен гореспоменатите лечения, има и други лечения като обменна трансфузия, гранулоцитна трансфузия, инфузия на имуноглобулин и др. Въпреки че има много лечения, няма клинични проучвания, които да са доказали, че тези лечения са полезни.

Рискови фактори

Рисковите фактори, свързани с EOS или ранното начало на сепсиса, включват усложнения, които едно бебе може да срещне в матката на майката преди раждането или скоро след раждането. Следните вероятни рискови фактори за EOS:

• Инфекция на пикочните пътища при майката
• Преждевременно разкъсване на мембраната
• Преждевременно раждане
• Продължително разкъсване на мембраната
• Хориоамнионит - бактериална инфекция, причинена от мембрани на хориона и фетален амнион
• Нелекувана колония на GBS на майката
• Преждевременно разкъсване на мембраната
• По-малко Apgar резултат
• Лоши пренатални грижи и хранене
• Клинична история на повтарящи се аборти

Рисковите фактори на LOS или късното начало на сепсиса включват следното:

• Патология на GI тракта
• Непрекъснато положително налягане на дихателните пътища или назална канюла
• Преждевременно раждане
• Употреба на инхибитор на протонната помпа (PPI)

Всички тези обстоятелства могат да се окажат фатални за нероденото или новороденото бебе. Препоръчва се да се потърси медицинска помощ веднага щом бъдат регистрирани рискови фактори, свързани с неонаталния сепсис.

Как да предотвратим неонаталния сепсис?

Профилактиката винаги е по-добра от лечението и ако като бъдеща майка сте добре запознати с възможните причини и симптоми на тази смъртоносна болест, вашето неродено или новородено бебе може лесно да бъде предотвратено от неонатален сепсис. Различни изследвания и изследователи също показаха, че ранната намеса и откриването на неонатален сепсис може да спаси живота. Следват няколко мерки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на неонатален сепсис или може да го наречете план за грижа за новороденото сепсис за вашето бебе:

• Пренатална грижа : Много е важно за бъдещата майка да проявява голямо внимание, за да предотврати неонаталния сепсис при новороденото си дете. Всяка инфекция или заболяване на майката по време на бременност, като повишена температура, ИМП и др. Преди раждането, трябва незабавно да се докладва на лекаря.
• Имунизация: Бебето може да бъде имунизирано за някои щамове пневмококи и Haemophilus influenzae тип-b, които могат да причинят сепсис, вид инфекция на кръвта.
• Измиване на ръцете : Много е важно да се поддържа правилна хигиена и да се измиват ръцете многократно, преди да докоснете новороденото си бебе. Хигиената играе жизненоважна роля за предотвратяване на всякаква инфекция.
• Въздържайте се от контакт с болни : Всеки човек с каквато и да е инфекция не трябва да влиза в контакт с бебето, тъй като имунната система на новороденото дете не е много силна и детето може да се зарази.
• Допълнителни грижи за кърмачета в разсадници или интензивни отделения : Бебета, които са поставени под наблюдение в детските ясли, трябва да се наблюдават правилно. Различни медицински устройства като IV, катетри и др. Също могат да причинят инфекция.
• Предпазни мерки и образование: Овладяването на голяма предпазливост и задълбочените познания за патофизиологията на неонаталния сепсис и етиологията на неонаталния сепсис могат да предотвратят неонаталния сепсис при кърмачета.

Както всяко заболяване или заболяване при новородено дете е въпрос на голяма загриженост и ако бъде пренебрегнат може да доведе до усложнения, неонаталният сепсис представлява подобен вид заплаха. Въпреки, че неонаталният сепсис е рядка бактериална инфекция, която засяга новородено бебе, е много важно за майката да знае всичко за тази смъртоносна болест, за да защити новороденото от нея. Разпространението на неонаталния сепсис е 1 до 10 на 1000 раждания в световен мащаб. Наличните данни показват, че 10% от майчината и 26% от неонаталната смъртност се случват.

Тази статия говори за неонатален сепсис, причините, симптомите и ефектите и как да го предотвратим. Смъртността от неонатален сепсис се е увеличила през последните две десетилетия и пълното познаване на тази смъртоносна болест и навременната медицинска намеса могат да спасят живота.