Преждевременно раждане - Причини, признаци и лечение
- Какво е преждевременно раждане?
- Колко често е това?
- Какво причинява преждевременно раждане?
- Признаци и симптоми Преждевременна доставка
- Диагностика на преждевременно раждане
- Усложнения при преждевременна доставка
- 1. Краткосрочни усложнения
- 2. Дългосрочни усложнения
- Лечение на преждевременно раждане
- 1. Поддържаща грижа
- 2. Медикаменти
- 3. Хирургия
- 4. Как да се грижите за бебето у дома
- Как можете да намалите риска от преждевременно раждане?
- Преждевременно бебе в различни гестационни възрасти
- За момчета
- За момичета
В този член
- Какво е преждевременно раждане?
- Колко често е това?
- Какво причинява преждевременно раждане?
- Признаци и симптоми Преждевременна доставка
- Диагностика на преждевременно раждане
- Усложнения при преждевременна доставка
- Лечение на преждевременно раждане
- Как можете да намалите риска от преждевременно раждане?
- Преждевременно бебе в различни гестационни възрасти
През целия цикъл на бременността, бебето преминава през няколко етапа на растеж, чак до последните седмици на датата. Въпреки това, може да има сценарии, че трудът е индуциран и бебето се ражда, преди да е имало шанс да се развие напълно.
Какво е преждевременно раждане?
Ако бебето се роди преди да завърши необходимите 37 седмици бременност, такова раждане обикновено се нарича преждевременно раждане.
Ако бебето е родено около 35-та седмица от бременността, обикновено няма сериозни проблеми. Малък процент от тези бебета могат да развият някои затруднения, свързани с дишането.
Ако бебето е родено по-рано от 35-та седмица, но е завършило 28 седмици от бременността, вътрешните му органи все още се борят да се справят с изискванията на реалния живот. Обикновено той е много слаб и намира изключителна трудност при кърменето или правилното дишане.
Но ако бебето се роди преди 28 седмици от бременността да са завършени, шансовете за оцеляване са много ниски. Дори тези, които успяват да оцелеят, развиват усложнения и увреждания, които могат да доведат до отслабване напред в живота.
Колко често е това?
От 100 бебета, родени в Индия, почти 13 бебета се раждат преждевременно. Броят на преждевременните раждания тук съставлява около една четвърт от преждевременните раждания, които се случват в целия свят.
Какво причинява преждевременно раждане?
Причините за преждевременно раждане варират от медицински фактори до социални и начин на живот и не могат да бъдат категорично определени за конкретен фактор като такъв.
- Наличието на близнаци в матката може леко да повиши шансовете за преждевременно раждане.
- Известно е също, че слабият маточен шийник причинява преждевременно раждане.
- Ако има бактериална инфекция във влагалището на майката, тя може да бъде спусък, за да предизвика преждевременно раждане.
- Ако майката кърви силно по време на бременността, тялото може да реагира на него, като предизвика преждевременно раждане.
- Възможни са и някои аномалии на матката.
- Историята на предишни аборти е известна причина за преждевременно раждане по-късно.
- Ако майката е имала спонтанни аборти преди това в ранните етапи на бременността, те биха могли да са показателни за преждевременно раждане за настоящия.
- Ранното счупване на водата също е силен знак.
- Ако майката е израснала в насилствено семейство или се е сблъсквала с домашно насилие, шансовете за преждевременно раждане са малко по-високи.
- Известно е, че всяка жена с анамнеза за пушене и злоупотреба с наркотици е изправена пред преждевременно раждане.
- Ако работата на майката включва продължителна и тежка физическа работа, дори и по време на бременност, тогава рискът от преждевременно раждане се увеличава три пъти.
- Намаляването на теглото или наднорменото тегло може да увеличи риска от усложнения, включително преждевременно раждане.
Признаци и симптоми Преждевременна доставка
Симптомите на преждевременно раждане могат да се разпознаят, като се наблюдава внимателно бебето за определени признаци.
- Бебето има малко тяло, но главата е изключително голяма и непропорционална.
- Характеристиките на бебето могат незабавно да бъдат разпознати. Това се дължи на липсата на мазнини за растежа на бебето, което води до развитие на остри черти на лицето.
- Тялото на бебето е покрито с много фина коса.
- Тъй като на тялото на бебето липсва необходимото количество мазнини от пълния цикъл на растеж, телесната му температура би била сравнително по-ниска, особено веднага след раждането.
- Бебето щеше да се бори да диша или да изглежда постоянно в беда, да се оттегля в необходимите количества въздух.
- Рефлексите, че бебето изисква да може да суче за храна и да преглътне, ще бъдат слаби или липсващи. Това допълнително води до трудности при храненето на бебето.
Диагностика на преждевременно раждане
В повечето случаи лекарите предпочитат да знаят цялата история на текущата Ви бременност, както и предишните. Някои тестове като тестове за урина, вагинални тампони, кръвни тестове, амниотични тестове могат да бъдат проведени, за да се проверят различни биологични фактори на бременността.
Лекарят може да прегледа шийката на матката, за да провери дали тя е намалена и е започнала да се отваря. След като раждането е започнало, то не може да бъде спряно нито от медицински специалисти, нито от принуждаването да си почивате. В случай, че не сте завършили 34 седмици от бременността, може да се приложи лекарство, което да забави доставката Ви временно.
Трябва да се приложи доза стероиди, за да могат белите дробове на бебето да узреят правилно. Тъй като белите дробове не са напълно развити до 36 седмици от бременността, преждевременното раждане трябва да причини проблеми с дишането на бебето. Стероидите им помагат да растат в по-кратък период от време.
Усложнения при преждевременна доставка
Някои усложнения, които могат да възникнат по време на преждевременно раждане, са:
1. Краткосрочни усложнения
- Слабата дихателна система на бебето ще доведе до проблеми с дишането. Ако белите дробове липсват същественото вещество за разширяване и свиване, наречено като повърхностноактивно вещество, бебето може да изпита изключителен дихателен дистрес. Те могат също да развият белодробни нарушения или да имат дълги паузи между вдишванията си, което се нарича апнея.
- Недоносените бебета могат също да имат сърдечен дефект, когато се раждат. Някои дефекти като PDA, където отвор, който съществува между аортата и белодробната артерия, не се затваря самостоятелно, други нелекувани дефекти могат да доведат до сърдечна недостатъчност в някои случаи. Бебетата могат да имат ниско кръвно налягане, което води до инжектиране на интравенозни течности, лекарства или преливане на кръв.
- Ако бебето се роди много преждевременно, то носи изключително висок риск от вътрешен мозъчен кръвоизлив. Повечето от тях са леки и нямат голямо въздействие, но тези с много вътрешно кървене могат да страдат от трайни мозъчни увреждания.
- Недоносените бебета нямат мазнини, които са необходими за генериране на енергия и поддържане на телесната топлина. Следователно, те имат проблеми с поддържането на правилната телесна температура, която понякога може да падне твърде ниско и да причини хипотермия. Това допълнително води до проблеми с дишането и понижаване на нивата на кръвната захар. Понякога бебетата използват цялата енергия само за да поддържат телесната температура и не успяват да оставят нищо за други аспекти на техния растеж. В такива случаи за тези бебета се използва инкубатор, който им помага да поддържат правилните нива на телесна топлина.
- При незрелите стомашни системи, недоносените бебета се сблъскват с рискове от нараняване на клетъчните накладки в червата, които могат да бъдат проблем, когато започнат да се хранят. Известно е, че кърмата намалява шансовете му.
- Повечето недоносени новородени страдат от анемия или жълтеница, тъй като им липсва добро количество червени кръвни клетки. Също така кожата и очите на бебето може да са жълти, поради излишния билирубин в кръвта.
- Недоносените бебета могат да страдат от хипогликемия поради неправилен метаболизъм. В сравнение с напълно отглежданите бебета, недоносените бебета нямат достатъчно големи количества глюкоза в тях. Те също така се борят с превръщането на съхранената глюкоза в активна глюкоза, която е необходима за метаболитни дейности.
- Основен риск за недоносените бебета е повишеният риск от инфекция, тъй като те имат слаб имунитет. Всяка инфекция може незабавно да се разпространи в тялото през кръвта им.
2. Дългосрочни усложнения
- Когато притока на кръв към мозъка на бебето не е достатъчен, мозъкът не успява да се развие, както е необходимо, което води до нарушение, наречено церебрална парализа. Това засяга движенията на тялото, мускулната маса и общата поза. Това може да е резултат и от инфекция или нараняване на мозъка.
- Повечето недоносени бебета страдат от увреждания на ученето, което ги кара да не продължават с темпото на децата им.
- Известно е, че някои недоносени деца имат визуално заболяване, наречено ретинопатия. Това е мястото, където кръвоносните съдове растат в светлочувствителната зона зад ретината в огромни количества. С течение на времето те могат да разкъсат ретината и да я отделят. Ако не се лекува, това може да причини пълно зрително увреждане, което води до слепота.
- Почти всички недоносени бебета преминават през тест за слух, за да проверят за загуба на слуха, тъй като това е един от най-честите проблеми, пред които са изправени преждевременните раждания.
- Появата на късен зъб, обезцветяването на зъбите и неправилните зъби са проблеми, при които преждевременно родените бебета са изложени на по-висок риск.
- Извън физическите, недоносените бебета могат да имат определени психологически проблеми, които могат да се проявят по-късно по време на техния растеж.
- Повечето деца, които са родени преждевременно, постоянно боледуват от инфекции, страдат от астма, главно поради слаб имунитет. Някои бебета също могат да имат риск от SIDS, наречен синдром на внезапна детска смърт, който изисква незабавна болнична помощ.
Лечение на преждевременно раждане
Някои възможности за лечение на преждевременно раждане са,
1. Поддържаща грижа
- Инкубаторът ще гарантира, че бебето ви е в състояние да поддържа здрава телесна температура през цялото време.
- Жизнените признаци на вашето бебе ще бъдат наблюдавани с помощта на различни сензори, прикрепени към него. В случай на проблеми с дишането ще се използва вентилатор за вашето бебе.
- Течности и хранене могат да се провеждат чрез интравенозна тръба. Кърмата ще се доставя и външно през тръбата, докато стане достатъчно силна, за да започне да го изсмуква естествено.
- Балансът на телесните течности и минералите ще се поддържат и контролират чрез интравенозно попълване.
- Ако бебето ви страда от жълтеница, той ще бъде поставен под специални лампи за билирубин. Това помага за разграждането на излишния билирубин в кръвта на бебето. Вашето бебе може да носи маска за очи, за да спи под тези светлини.
- Ако се провеждат многобройни кръвни изследвания или вашето бебе има проблеми с кръвообращението, може да се извърши кръвопреливане.
2. Медикаменти
- Повърхностно активно вещество може да се прилага, за да позволи на белите дробове да функционират нормално.
- Аерозолираната мъгла и IV лекарствата ще се използват за укрепване на сърдечната честота на бебето.
- Ако са болни и заразени, антибиотиците ще бъдат приложени на бебето.
- Могат да се използват и диуретици, за да се поддържа добро отделяне на урина.
- Окото може да бъде инжектирано с медикаменти, за да се предотврати появата на ретинопатия.
- Някои лекарства, които помагат за сърдечни дефекти от лечението, също могат да бъдат администрирани.
3. Хирургия
Лекарите може да ви посъветват да предприемете операция за вашето бебе за лечение на някои усложнения. Необходимо е да се разберат рисковете, свързани с всяка от тях, както и необходимостта от всяка процедура.
4. Как да се грижите за бебето у дома
След като бебето ви диша добре, има добра и стабилна телесна температура, може да кърми, показва покачване на теглото и е здраво, лекарите могат да ви позволят да вземете детето си у дома. Някои предпазни мерки, свързани с условията на живот в дома, братята и сестрите на бебето, ако има такива, други роднини и допълнителна педиатрична помощ, могат да бъдат предложени от медицинските специалисти.
Как можете да намалите риска от преждевременно раждане?
Що се отнася до предотвратяването на преждевременното раждане, въпреки че точните причини са неизвестни, някои предпазни мерки могат да помогнат за намаляване на тези шансове.
- Наличието на къса шийка или история на преждевременно раждане може да изисква използването на добавки за прогестерон, за да се намали рискът от тях да се появят отново.
- Може да се предприеме хирургична процедура, наречена цервикална сърклига, където шийката на матката е затворена, за да осигури допълнителна подкрепа на матката.
Преждевременно бебе в различни гестационни възрасти
За момчета
| Гестационна възраст | теглодължинаОбиколка на главата
| 40 седмици | 7 lbs., 15 унция.
| 35 седмици | 5 lbs., 8 унции.
| 32 седмици | 3 lbs., 15.5 унция.
| 28 седмици | 2 кг., 6.8 унции.
| 24 седмици | 1 lb, 6.9 унция.
За момичета
| Гестационна възраст | теглодължинаОбиколка на главата
| 40 седмици | 7 lbs., 7.9 унции.
| 35 седмици | 5 lbs., 4.7 унции.
| 32 седмици | 3 кг., 12 унции.
| 28 седмици | 2 lbs., 3.3 oz.
| 24 седмици | 1 lb., 5.2 oz.
Източник: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730
Преждевременното раждане е неизбежно, ако то се случи. Въпреки това, с някои предпазни мерки и подготвени да се справят с непредвидени последици, човек може да осигури здравословно раждане на бебето и да помогне на детето да води нормален живот без значение какво.