Серповидни клетки и бременност

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е сърповидно-клетъчна болест?
  • Кой е по-вероятно да бъде засегнат от SCD?
  • Видове сърповидно-клетъчна болест
  • Знаци и симптоми
  • Как да диагностицира сърповидно-клетъчна болест?
  • Как ли SCD засяга бременността?
  • Как ли бременност засяга сърповидно-клетъчна болест?
  • Как да лекуваме SCD по време на бременност?
  • Как да се предпазим от сърповидно-клетъчна болест по време на бременност?
  • Как да се сведе до минимум риска от сърповидно-клетъчна болка при бременност

Никой родител не иска да прехвърли болестите си на детето си, но за съжаление не винаги е възможно да се предотврати това. Някои болести се пренасят чрез кръвта и са известни като "генетични заболявания". Болест „сърповидноклетъчна“ е едно такова заболяване; това е нарушение на кръвта, предавано от родител на детето.

Какво е сърповидно-клетъчна болест?

Това е заболяване, при което засегнатото лице има необичайни нива на хемоглобина. Хемоглобинът е протеин, който присъства в червените кръвни клетки, който пренася кислород към различните части на тялото. Хората с това състояние имат сърповидно оформени червени кръвни клетки. Докато нормалните кръвни клетки са оформени като "О" и са кръгли, гладки и гъвкави, анормалните се оформят по-скоро като "С" или сърп и са известни, че се събират заедно, блокирайки потока на кислород през кръвта и причинявайки тъкан щети и много болка. Сърповидно-клетъчна анемия по време на бременност е опасна, тъй като може да повлияе на кръвния поток върху бебето и да доведе до бавен растеж и развитие.

Кой е по-вероятно да бъде засегнат от SCD?

Болест на сърповидно-клетъчни клетки (SCD) е наследствено заболяване. Ако и двете родители или едното от двете има това заболяване, шансовете за това заболяване се увеличават при детето. Червеят на сърповидните клетки е полезен за защита срещу паразита, който причинява малария. Известно е, че засяга хора от африкански, латински, средиземноморски и индийски произход. Консултирайте се с генетичен консултант, за да разберете какви са шансовете да го предадете на вашето бебе.

Видове сърповидно-клетъчна болест

Хемоглобинът има две вериги - алфа и бета вериги. Има четири различни типа сърповидно-клетъчни заболявания, причинени от различните мутации в тези вериги. Тук са различни видове сърповидно-клетъчна болест:

1. Хемоглобин СС заболяване

Това е най-често срещаният вид сърповидно-клетъчна болест и също е най-тежката. Тези с този тип често страдат от по-тежки симптоми и с по-висока честота от тези с други видове сърповидно-клетъчна болест. Човек получава този тип, когато той или тя наследява копия от гените на хемоглобина S от двамата родители. Хемоглобинът, образуван от този тип SCD, е известен като HbSS.

2. Хемоглобин SC заболяване

Това е вторият най-често срещан тип SCD и се случва, когато човек наследява гена на хемоглобина (Hb) C от един родител и гена на хемоглобина S от другия родител. Хората с Hb SC изпитват сходни симптоми с тези, страдащи от Hb SS болест, но те не са толкова тежки.

3. Хемоглобин SB + (бета) таласемия

Този тип засяга производството на бета-глобиновия ген, където размерът на червените кръвни клетки е намален поради ниското производство на белтъчни протеини. Ако генът Hb S се наследява заедно с гена на хемоглобина SB +, тогава човекът ще получи хемоглобин S бета таласемия.

4. Хемоглобин SB 0 (бета-нулева) таласемия

Свързан с по-лоша прогноза, този тип SCD включва и бета-глобиновия ген. Симптомите, наблюдавани при пациенти, страдащи от бета-нулева таласемия, са подобни на тези, които пациентът има опит с HB SS, но могат да станат тежки.

Хемоглобин SD, SE и SO са други видове сърповидно-клетъчни заболявания, които са редки и обикновено не водят до никакви тежки симптоми. Има и такива, които наследяват само един анормален ген от един от родителите и един нормален ген от другия. Тези хора са по-склонни да имат сърповидно-клетъчна черта, при която симптомите изобщо не съществуват или са налице, но с ниска интензивност. Бременността на сърповидните клетки може да доведе до инфекции на пикочните пътища.

{title}

Знаци и симптоми

Тези, които страдат от сърповидно-клетъчна болест, понякога се чувстват добре и понякога могат да се почувстват толкова болни, че трябва да бъдат отведени в болницата за правилна проверка. Не всеки ще изпита същия брой симптоми, често изпитващи различна степен в зависимост от вида аномалия на хемоглобина и техните индивидуални състояния. Симптомите, на които трябва да внимавате, включват:

1. Умора

Тежка анемия може да накара човек да се чувства много уморен и понякога много раздразнителен. Тези бебета, които наследяват сърповидно-клетъчно заболяване, са склонни да стават по-суетни от други бебета.

2. Болка

Болезнените епизоди са известни като „сърповидно-клетъчна криза“ и това е най-често срещаният симптом, пред който са изправени хората с SCD. Болката се дължи на анормалните кръвни клетки, които блокират свободния и нормален поток на кръвта към различни части на тялото. За някои болката е изключително тежка и може да продължи дори до седмица, а за други може да не е толкова тежка. Честотата на болката може също да се различава от човек на човек, някои може да я преживеят веднъж на всеки няколко седмици, а някои да имат един лош епизод на година. Болката често засяга определена част от тялото, например ръцете и краката или ръцете и краката, които се изпитват особено при малки деца.

3. Треска

Тъй като SCD ​​уврежда далака, тя може да направи човек по-предразположен към заразяване. Треска показва инфекция и трябва да се приема сериозно. Някои от инфекциите, които пациентите с SCD могат да имат, са грип, пневмония, менингит и остър гръден синдром, който е белодробно заболяване.

Как да диагностицира сърповидно-клетъчна болест?

Болест на сърповидно-клетъчни клетки често се открива скоро след раждането или по време на бременността. Това заболяване може да се диагностицира с помощта на няколко теста, за които можете да отидете по всяко време. Те са както следва:

1. Тестове за родители

Има скрининг тестове, които могат да бъдат направени, за да се провери дали родителите носят чертата на сърповидните клетки. Родителите могат да направят кръвен тест или тампон от вътрешността на устата, където лекуващият ви лекар внимателно разтрива памучен тампон от вътрешната страна на бузата ви, за да вземе клетките от там. По принцип е по-добре този скрининг да се направи преди десет седмици от бременността, така че да имате достатъчно време да помислите и да обмислите възможностите си за по-нататъшни тестове, ако носите тази черта.
Болест на сърповидно-клетъчна или сърповидно-клетъчна черта се осъществява в семействата, така че винаги е най-добре да вземете медицинската си история, и ако е възможно, да вземете здравната история на вашето семейство, за да може лекарят да направи по-точна диагноза.

{title}

2. Тестове за бебета

Ако Вие или Вашият партньор сте били диагностицирани със сърповидно-клетъчна болест, винаги можете да изберете пренатален тест, за да видите дали Вашето бебе също го е наследило.
Тестът за хронично вземане на проби от вълни може да се направи на 10 до 13 седмици от бременността. Той проверява тъканта на плацентата, за да види дали има някакви вродени дефекти или генетични заболявания.
Друг тест, наречен амниоцентеза, известен също като амнио, проверява за вродени дефекти и генетични състояния чрез тестване на околоплодната течност от околоплодната торбичка, която обгражда детето ви. Този тест може да се извърши на 15 до 20 седмици от бременността.

Как ли SCD засяга бременността?

Как сърдечно-клетъчната болест засяга бременността зависи от майката. Повечето жени, които имат сърповидно-клетъчна болест, не се сблъскват с много проблеми по време на бременност, но могат да направят по-често срещаните проблеми, пред които са изправени бременните жени. Чернодробните клетъчни признаци и усложненията от бременността обикновено не вървят ръка за ръка, но жените с този проблем са по-склонни да страдат от инфекции на пикочните пътища. Ето няколко начина, по които сърповидно-клетъчната болест може да засегне бременността:

1. Намален растеж

Поради абнормните клетки, които блокират правилния поток от кръв, напълнен с кислород, ще има намалено количество кислород и хранителни вещества, доставени на бебето, което забавя растежа на детето.

2. Преждевременно раждане

Жените, които имат SCD, могат да изпитат по-висок риск от преждевременно раждане.

3. Дълбока венозна тромбоза

Тромбоза на дълбоките вени (DVT) се появява, когато кръвен съсирек се образува в една или повече дълбоки вени на тялото, особено в краката. DVT е изключително често при пациенти с SCD. Човек, който има SCD, може да има кръвни съсиреци в краката, които причиняват болка, зачервяване и подуване на телетата.

4. Белодробен емболизъм

SCD също води до белодробна емболия. Кръвните съсиреци могат да пътуват от краката и тези кръвни съсиреци се образуват в белите дробове, причинявайки недостиг на въздух и болка в гърдите.

5. Очни усложнения

Болест със сърповидно-клетъчни клетки може да предизвика усложнения в очите, като кървене на очите и загуба на зрение.

6. Цезарово сечение

Въпреки че повечето жени с това заболяване имат нормални раждания, рискът от цезарово сечение се увеличава.

7. Аборт

Жените със сърповидно-клетъчна болест имат много по-голям шанс да имат спонтанен аборт, тъй като плодът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород в някои случаи.

Как ли бременност засяга сърповидно-клетъчна болест?

За правилния растеж на бебето, тялото на жената претърпява много промени по време на бременността. Вашето тяло ще трябва да произвежда много повече червени кръвни клетки, което означава, че трябва да произвежда много повече кръв, тъй като това ще бъде основният носител на хранителни вещества и кислород за детето. За човек с сърповидно-клетъчна болест, това може да бъде много взискателно към тялото, тъй като заболяването е нарушение на кръвта, което включва ненормални червени кръвни клетки.

Болест на сърповидно-клетъчни клетки кара червените кръвни клетки да се разпадат много по-бързо; нормалните червени кръвни клетки живеят около 120 дни, докато анормалните, както се вижда в случая с това заболяване, живеят само около 20 дни.

Тъй като анормалните червени кръвни клетки причиняват запушване на кръвта, кризата на сърповидните клетки и бременността вървят ръка за ръка, тъй като предизвикателствата на бременността често причиняват по-лошо заболяване на сърповидно-клетъчните клетки. Епизодите на болката, известни също като криза на сърповидни клетки, могат да се случват по-често и обикновено се случват в органите и ставите на пациента. Тези проблеми могат да продължат няколко часа или няколко дни, а понякога дори могат да продължат няколко седмици.

Как да лекуваме SCD по време на бременност?

Ето как може да се лекува сърповидно-клетъчна болест по време на бременност:

  • Не пропускайте назначенията на Вашия лекар. Редовните пренатални грижи ще улеснят Вашия лекар за проследяване на заболяването, както и за здравето на развиващото се бебе. Имайте предвид, че ще трябва да посетите лекар за повече срещи от други бременни жени.
  • За някои жени е необходимо да се извърши кръвопреливане, за да се намали броят на сърповидните клетки, така че кръвта да може да пренася кислород по-добре. В тези случаи жените трябва да бъдат изследвани за антитела, които кръвта може да носи, тъй като може да повлияе на бебето.
  • Ако вашето лекарство съдържа хидроксиурея, която обикновено се използва за лечение на сърповидно-клетъчна болест, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за това как да го смените, тъй като това увеличава шансовете за вродени дефекти на Вашето дете.
  • Поради дехидратацията и факта, че кръвта има проблеми с транспортирането на кислород, най-вероятно ще ви бъде осигурена интравенозна течност, както и допълнителен кислород по време на раждането, за да се предотврати възникването на усложнения.

Как да се предпазим от сърповидно-клетъчна болест по време на бременност?

Макар че може да не сте в състояние да лекувате сърповидно-клетъчна болест, със сигурност съществуват начини за предотвратяване на нейното дългосрочно въздействие. Вие и вашият партньор трябва да се подложите на тест за характеристика на сърповидните клетки, така че да можете да определите дали вашето бебе ще го има.

Можете също така да предпазите сърповидните клетки, като се грижите добре за себе си. Трябва да тренирате редовно, да следвате здравословна и балансирана диета и да водите живот без стрес. Също така, избягвайте да пътувате със самолет или да пътувате навсякъде, където има голяма надморска височина, тъй като при по-високи надморска височина има по-малко кислород и тези, които имат проблем с болестта, вече имат проблеми с кръвта, която носи достатъчно кислород. Ако трябва да пътувате със самолет, уверете се, че авиокомпаниите трябва да знаят и да поискат допълнителен кислород за вас.

Как да се сведе до минимум риска от сърповидно-клетъчна болка при бременност

Въпреки че има много начини за справяне с болката от сърповидно-клетъчна криза, превенцията е по-добра от лечението и правиш всичко възможно, за да избегнеш някакъв вид епизод. Ето някои съвети, които могат да помогнат при лечението на сърповидно-клетъчна болест по време на бременност:

  • Независимо дали се чувствате добре или не, не трябва да пропускате назначенията на Вашия лекар.
  • Внимавайте да се облечете по подходящ начин, ако трябва да сте на ниски температури. Не се къпете в много гореща или много студена вода, вместо да поддържате умерена температура, тъй като екстремните температури могат да предизвикат криза на сърповидните клетки.
  • Дехидратацията е основен проблем със сърповидно-клетъчната болест, затова се уверете, че пиете много вода.
  • Уверете се, че получавате достатъчно почивка и избягвате стреса.

Жените, които имат тежко сърповидно-клетъчно заболяване, очевидно ще се тревожат как ще се справят. Но не се паникьосвайте. Говорете с Вашия лекар и потърсете съвет какви помощни услуги са на разположение на някой с Вашето състояние.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼