Проучването разкрива колко време новите майки трябва да чакат между бебетата
Докато много фактори влизат в действие, когато се определя кога е време да имаме друго бебе, новите изследвания показват, че от медицинска гледна точка най-малко 12 до 18 месеца между раждането и зачеването е най-безопасният интервал.
Проучването, публикувано в списанието JAMA Internal Medicine, установи, че забременяването след по-малко от 12 месеца след приемането на бебето е свързано с риск за жените от всички възрасти. Рискът за майките е бил открит само за тези над 35 години, докато рискът за бъбреците е бил открит за всички жени - и най-голям за хората на възраст 20-34 години.
"Въпреки че кратките интервали са свързани с повишен риск от спонтанни преждевременно раждане и неблагоприятни фетални и детски резултати за жени от всички възрасти, тези рискове са най-високи сред по-младите жени", пишат авторите.
Докато предишни изследвания показват, че интервалът на бременност по-малък от 18 месеца е свързан с по-висок риск от нежелани резултати от бременността (например по-висок риск от преждевременно раждане), остава неясно дали рисковете са по-високи за по-възрастните майки в сравнение с по-младите жени.
За да проучат това, изследователите са изследвали данни от почти 150 000 бременности в Канада.
Откриха:
Жените над 35-годишна възраст, които са забременяли шест месеца след раждането, са имали 1, 2% риск от майчина смъртност или тежка заболеваемост (усложнения като органна недостатъчност, интензивно приемане). Това намалява до 0, 5% за жените, които са чакали 18 месеца между бебетата.
При по-млади жени има риск от 8, 5% от спонтанното преждевременно раждане при бременности, разделени на шест месеца. Рискът е намалял до 3, 7% за бременности, разделени на 18 месеца.
Рискът от спонтанни преждевременно раждане е около 6% за по-възрастните жени с бременност, разделени на шест месеца, в сравнение с 3, 4% за тези, които са заченали 18 месеца след приемането на бебето.
"Нашето проучване установи увеличаване на рисковете както за майката, така и за бебетата, когато бременността е тясно разположена, включително за жени на възраст над 35 години", заяви водещият автор на изследването Лаура Шумерс. "Констатациите за по-възрастните жени са особено важни, тъй като по-възрастните жени са склонни да сближават по-близо бременността си и често го правят умишлено."
Добавя съавторът д-р Соня Ернандес-Диас: "Кратката интервал на бременност може да отразява непланирана бременност, особено сред младите жени." И дали повишените рискове се дължат на това, че телата ни нямат време да се възстановят, ако заченеме скоро след доставянето или на фактори, свързани с непланирана бременност, като неадекватна пренатална грижа, д-р Ернандес-Диас отбелязва, че препоръката може да бъде същата “подобри достъпа до следродилна контрацепция, или се въздържат от незащитен сексуален контакт с мъжки партньор след раждането. "
Авторите смятат, че техните открития могат да бъдат особено успокоителни за по-възрастните жени. "По-възрастните майки за първи път имат отлични доказателства, които да ръководят разстоянието между децата си", казва старшият автор д-р Уенди Норман. "Постигането на оптимален едногодишен интервал трябва да е приложимо за много жени и очевидно си струва да се намалят рисковете от усложнения".
Но има някои възражения.
"Решението на жените по отношение на оптималното време и интервал между бременността е многофакторно, а умереното увеличение на риска, свързано с кратки интервали, може да не превъзхожда други фактори, включително тези, които не са свързани със здравните резултати, които жените и семействата смятат за прекъсване на бременността", заключават авторите.,
Съветник по акушерство Рут Кинг от Worldn College of Midwives, която не е участвала в проучването, казва за констатациите: "Женските тела са невероятни и през деветте месеца на бременността те са подкрепили и развивали развиващия се плод. тялото е направило няколко адаптации, които ще отнемат време в постнаталния период, за да се върнат към състоянието преди бременността. "
Като такава, отбелязва тя, изчакването на период от време между бременностите позволява на тялото на жената да подхранва новороденото, както и да се възстанови от адаптациите, за да бъде в най-добро здраве за следващата бременност. "Някои жени могат да имат събития, възникнали по време на бременността (като значителна травма на перинеята или c-сечение), което ще доведе до съветване за забавяне на бременността поради необходимостта от допълнително лечение", казва г-жа Кинг.
Тя също така подчертава, че проучването отразява, че по-кратките периоди между бременности могат да бъдат свързани с липса на информация или достъп до контрацепция в постнаталния период. "Съветите относно постнаталната контрацепция обикновено се случват, когато жените са изписани от болницата заедно с множество други въпроси и теми, които те трябва да обмислят", казва г-жа Кинг. "След това те трябва да отидат при техния лекар за последващо назначение, където да се справят с контрацепцията. Рискът е, че жените се провалят от пропуските, като или не посещават назначението на лекаря или забравят да попитат за възможностите си."
Г-жа Кинг обяснява, че е важно теми като постнаталната контрацепция да бъдат повдигнати и като част от предродилната грижа на майката при обсъждане на кърменето. "Жените се съветват, че докато кърменето може да доведе до аменорея (прекъсване на периоди / кървене), не е 100% доказателство срещу забременяване и че жените трябва да са сигурни, че използват контрацептив, ако не искат да забременеят за кратък период от време. от време."
„Акушерките, които работят в модел на непрекъснатост на грижите, обхващат постнаталната контрацепция с жените като част от рутинната им постнатална грижа и така жените имат полза от наличието на единна точка за контакт за съвет и информация“, казва тя.