Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ
Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π·Π° ΠΊΡΡΠ²Π΅Π½ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊ Π² ΠΊΡΡΠ²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ ΡΡΠ΄ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ VTE, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡ Π΅ Π²ΡΠ² Π²Π΅Π½Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅Π½ (ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π΅ Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ). ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΈΠΌΠ° Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΅ Π·Π°ΠΏΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ΅.
ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ Π½Π°ΠΉ-ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΠ’Π Π΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΡΠ»Π±ΠΎΠΊΠΈΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΈ (DVT), ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π² Π΅Π΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΏΠΎ-Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»Π΅Π½ ΠΊΡΡΠ²Π΅Π½ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ, ΡΠΎΠ²Π° Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π° ΠΎΡ Π½Π°ΠΉ-ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π° Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ (PE), ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ²Π΅Π½ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π²Π° Π² Π±ΡΠ» Π΄ΡΠΎΠ±.
ΠΡΡΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΠΌΡΡΡ Π² Π‘ΠΠ© ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ³Π°Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 000 Π΄ΠΎ 100 000 Π΄ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΠΎ. Π’Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΡΡΠ² ΠΈ Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ, ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΠΈ.
ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Π½ΠΈ, Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ΄Π°Ρ Π·Π°Π±Π΅Π»ΡΠ·Π°Π½ΠΈ Π½Π°Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ° Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ-Π΄ΠΎΠ±ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ. ΠΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈ Π΄Π° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ, Π·Π° Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π΄Π° ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ, Π΄Π° ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎ-Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π° ΡΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅.
ΠΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°Ρ ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈ, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΡ Π²ΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΠΈΡΠ΅ 40. ΠΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊ, Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°; Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΎΡΡΡΠ·ΡΠΊ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ - Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ Π½Π° Π΄ΡΠ»Π³ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ°; Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ; Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΅ Π½Π° Ρ Π°ΠΏΡΠ΅ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΉΠΊΠΈ ΡΡΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ²Π΅Π½ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊ Π²ΡΠ² Π²Π΅Π½Π°ΡΠ°, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΡΠ΅Π³Π»ΠΎΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ° ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ. ΠΠΌΠ°ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΎΡΠ°ΠΊΠ²Π°ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π²Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΅ Π±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°, Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ°ΠΊΠ²ΠΈ ΡΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°?
ΠΡΡΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΡΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π³ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΠ±Π°ΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠΏΠ»Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ; ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½Π΅ Π·Π° ΡΠ΅ΠΆΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°; ΠΈΠ·ΠΏΡΠΊΠ½Π°Π»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ; ΡΡΡΠ±Π΅ΠΆ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° (ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΎΡ 38 Β° C ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅), Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ, Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΠΎ ΠΎΡ ΡΡΡ .
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π½Π° Π΄ΡΠ»Π±ΠΎΠΊΠΈΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡΠ° Π² Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΎΡΠΎ ΠΌΡΡΡΠΎ.
ΠΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ²Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π° Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ (PE), ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ Π·Π°Π΄ΡΡ , Π΄ΠΎΡΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΠ΅; Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡΡΠ²; ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΡΡΠΈ; ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ»Ρ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ°Π²Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°. Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΡΠΈΡΠ°Ρ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ Π²ΠΈ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΡΠ΄Π°Ρ, Π°ΠΊΠΎ Π΅ Π² Π΅Π΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΡΡΠ΅ΡΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ»Ρ, Π°ΠΊΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠ° ΠΊΡΡΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·ΡΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΊΠ²ΠΈ ΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΡΠ° Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°?
ΠΠΊΠΎ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΈ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊ Π΅ Π²ΡΠ² Π²Π΅Π½Π°, ΡΠ΅ Π²ΠΈ Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π½ΡΠ½ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ ΠΊΡΡΠ²ΡΠ° ΠΏΠΎ-ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ·Π½Π° (Π»Π΅ΠΏΠΊΠ°Π²Π°) ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΡΡΠΈΡΠ²Π°. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ Π²ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²Π΅Π΄Π½Π°Π³Π° Ρ Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π· ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠ°Π½Π΅, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π±ΡΡΠ·ΠΎ, Π·Π° Π΄Π° ΡΠΏΡΠ΅ ΠΏΠΎ-Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ²Π°Π½Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ ΡΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎ-Π΄ΡΠ»ΡΠ³ ΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅ Π΄Π°Π΄Π΅Π½ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠ²ΡΠ°.
ΠΠΊΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ Π² ΠΊΡΠ°ΠΊΠ° Π²ΠΈ, ΡΠ΅ Π²ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΏΠΈ, Π·Π° Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΠΈ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΡΡΠ±Π΅ΠΆ, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΉΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ, Π·Π°ΡΡΠ³Π°ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π΄ΡΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ²Π΅ΡΠ²Π°Π½ΠΈ Π΄Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ΅ Π΄Π²Π΅ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π²ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ.
ΠΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ΅ΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ, ΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π° ΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ ΡΠ°ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ΡΠΎ. Π’ΠΈΠΏΡΡ Ρ Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ, ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΡΠ° Ρ Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ Ρ Π½ΠΈΡΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³Π»ΠΎ (LMWH), ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π²Π° ΠΏΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π²Π°ΡΠ΅ΡΠΎ Π±Π΅Π±Π΅.
ΠΠ° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΡΡΠ² ΠΊΡΠΌ ΡΡΡΡΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΡΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠΎ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π·Π° Π΄Π΅Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ. ΠΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π° ΠΊΡΠ΄Π΅ ΡΠ΅ Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π²ΠΈ.
Π’ΠΎΠ²Π° ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ
Π’Π°Π·ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ½ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ - Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ Π½ΡΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π·Π°Π±Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΡΠΆΠ΅ΡΠ΅ Ρ Π²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ.