Ултразвуково сканиране и плодородие

Съдържание:

• Какво е използването на ултразвуково сканиране за фертилитет?
• 1. Яйчници
• 2. Антрални фоликули
• 3. Матката
• 4. Дебелина на ендометриума
• 5. Маточни тръби
• 6. Прилепване
• 7. Кръвен поток към репродуктивни органи
• 8. Проверка на концепцията
• Видове ултразвуково сканиране за безплодие
• 1. Абдоминална ултразвук
• 2. Трансвагинален ултразвук
• 3. Брой антрални фоликули
• 4. 3D ултразвук
• 5. Сонохистерограма
• 6. Хистеросалпинго - контрастна сонография (HyCoSy)
• Какво може да не се диагностицира с ултразвук?
• 1. Блокирани маточни тръби
• 2. Ендометриоза
• 3. Аномалии на матката
• Ултразвуково сканиране при лечение на безплодие
• 1. Сканиране на базата на ултразвук
• 2. Растеж на фоликулите
• 3. Дебелина на ендометриума
• 4. Процедури с ултразвук

В този член

• Какво е използването на ултразвуково сканиране за фертилитет?
• Видове ултразвуково сканиране за безплодие
• Какво може да не се диагностицира с ултразвук?
• Ултразвуково сканиране при лечение на безплодие

Ултразвуковите сканирания са много важни за оценката на фертилитета при жени, които се сблъскват с трудности в естественото им зачеване. Той помага на лекаря да диагностицира възможни причини за безплодие, като например оценка на яйчниците, ендометриума, матката и фалопиевите тръби. Въз основа на диагнозата, лекарят препоръчва подходящо лечение на плодовитостта.

Какво е използването на ултразвуково сканиране за фертилитет?

Една ултразвукова сонда излъчва високочестотни звукови вълни, които се отразяват от органите и тъканите в тялото и се отразяват върху сондата. Когато са свързани към компютър, тези отражения се възстановяват в изображения на монитора. Лекарят използва ултразвук за изследване на плодовитостта и оценява репродуктивните органи и тазовите области, за да изключи всякакви възможни патологични или структурни причини за безплодието, описани по-долу.

1. Яйчници

Ако имате затруднение при зачеването, Вашият лекар ще прегледа Вашите яйчници, тяхната форма и размер и ще провери за поява на нормални или анормални кисти. Наличието на многобройни малки кисти, които се появяват като перлена огърлица, могат да покажат възможността за поликистозен синдром на яйчниците, докато по-голямата ендометриома киста може да означава ендометриоза.

2. Антрални фоликули

Антралните фоликули са с диаметър между 2 и 10 мм и се състоят от запълнена с течност кухина, известна като антрал. Тези фоликули стават видими чрез трансвагинален ултразвук на ден 2, 3 или 5 от цикъла. Измерването на броя на антралните фоликули помага при:

• Оценка на яйчниковия резерв.
• Диагностициране на първичната овариална недостатъчност.
• Определяне на вашия потенциал за фертилност по отношение на вашата възраст (нисък брой показва лош резерв и висок брой може да посочи СПЯ).

3. Матката

Техникът отбелязва формата, размера и положението на матката. Той може да търси възможни индикации за масови маси като полипи, фиброиди или аденомиоза в матката, като използва хистероскопия или сонохистерограма, ако е необходимо.

4. Дебелина на ендометриума

Лекарят също така ще проверява ендометриума, маточната лигавица при напредване на менструалния цикъл. Той ще провери дали лигавицата на етап е толкова дебела, колкото би трябвало да бъде.

5. Маточни тръби

Вашият лекар може да види фалопиевите тръби чрез 2D сканиране само ако е напълнен с течност или е подут. Той може да използва HSG тест или HyCoSy, за да провери дали вашите фалопиеви тръби са чисти или блокирани и състоянието хидросалпинкс.

6. Прилепване

Прилепванията могат да възникнат в резултат на предшестваща тазова инфекция или ендометриоза и блокират свободното движение на репродуктивните органи. Може да се диагностицира чрез леко натискане на трансвагиналната сонда върху яйчниците, за да се види как те се движат в тазовата кухина и дали се прилепват един към друг.

7. Кръвен поток към репродуктивни органи

Използвайки цветен доплеров скенер, лекарят оценява кръвния поток около маса или киста. Той е полезен при разграничаване на здрава киста, тумор на яйчниците или ендометриална киста.

8. Проверка на концепцията

Едно ранно сканиране на бременността, след като сте били тествани положително, може да помогне за изключване на риска от извънматочна бременност или осквернена яйцеклетка. Също така може да помогне за откриване на сърдечния ритъм на плода, което показва продължаваща бременност.

Видове ултразвуково сканиране за безплодие

Ултразвуковото сканиране играе важна роля в изследването на сложни въпроси, свързани с плодовитостта на една жена. Типът на извършеното ултразвук зависи от степента на бременност или лечението на фертилитета в даден момент. За жени в средна и късна бременност, по-често се срещат абдоминални ултразвукови изследвания, докато за жени, подложени на тестове за плодовитост или лечение на безплодие, по-голямата част от сканирането се извършва трансвагинално. Различните видове ултразвукови скани са описани накратко, както следва.

1. Абдоминална ултразвук

Ултразвукът на корема е най-често провежданото сканиране за наблюдение на бременността на жената. При това сканиране ще бъдете помолени да поддържате пълния си мехур за процедурата. Пълният мехур малко избутва червата, така че изображението изглежда ясно. При сканиране на корема, върху вашия корем ще бъде нанесен гел, който ще направи гладкото и лесно за ултразвуковата сонда да се плъзга по кожата ви.

2. Трансвагинален ултразвук

В този случай, ултразвукът се извършва вагинално, така че лекарят да може да оцени по-добре репродуктивните органи. Тук трансдюсерът е оформен като тънка и дълга пръчка. През пръчката се изтегля презерватив и върху върха се нанася смазващ гел, преди да се постави във влагалището, точно преди шийката на матката.

3. Брой антрални фоликули

Този тест се провежда през трансвагинално ултразвуково устройство и изисква специализация от техника. Той помага при определяне на вашия яйчников резерв и диагностициране на поликистозен синдром на яйчниците (СПКЯ).

4. 3D ултразвук

Ултразвуковото сканиране обикновено произвежда 2D изображения, но с помощта на съвременни технологии е възможно да се генерират триизмерни изображения. Той помага за откриване на проблемите в маточните тръби и аномалии на матката, които не се виждат лесно при двумерни ултразвукови сканирания.

5. Сонохистерограма

При това сканиране лекарят прехвърля физиологичен разтвор през катетър в матката. Тъй като физиологичният разтвор запълва матката, става по-лесно да се визуализира формата на матката и да се провери за съществуващи сраствания в матката.

6. Хистеросалпинго - контрастна сонография (HyCoSy)

Тук лекарят изпраща смес от багрило или физиологичен разтвор заедно с въздушни мехурчета, чрез катетър, през фалопиевите тръби, за да определи дали тръбите са отворени или блокирани. Тестът е направен по-рано с хистеросалпингограма (HSG), специална рентгенова снимка. Но HyCoSy е предпочитана пред HSG, защото:

• Има по-малко неудобство в сравнение с HSG.
• Няма излагане на йод или радиация.
• Може да се извърши едновременно с ултразвуково сканиране.

Какво може да не се диагностицира с ултразвук?

Основното ултразвуково изследване за проверка на плодовитостта често не успява да диагностицира някои сериозни проблеми. Някои от тях са изброени по-долу.

1. Блокирани маточни тръби

Лекарят може да прегледа фалопиевите тръби само с помощта на хистеросалпинго-контрастна сонография (HyCoSy). Въпреки това, едно основно ултразвуково сканиране няма да може да диагностицира фалопиевите тръби.

2. Ендометриоза

Една ултразвук може да показва тежки случаи на ендометриоза. Препоръчва се да се използва лапароскопска хирургия за откриване на умерени и по-леки случаи на ендометриоза.

3. Аномалии на матката

Малко вероятно е някои аномалии на матката да бъдат диагностицирани чрез просто ултразвуково сканиране. Вие се нуждаете от хистероскопия или сонохистерограма за пълна оценка на матката.

Ултразвуково сканиране при лечение на безплодие

Ултразвуковото сканиране е жизненоважно за лечението на безплодието, тъй като лекарят може да прегледа тазовите органи, да провери за растежа на яйчниковите фоликули, интрафоликуларните структури и ендометриалните промени по време на менструалния цикъл. Използването на ултразвук за проблеми с безплодието става по-често в случай на стимулирани с хормон цикли, тъй като те се изискват по време на овулация, индукция и по-късни дати.

1. Сканиране на базата на ултразвук

Вашият лекар може да Ви призове да планирате работата на кръвта и ултразвука през първите няколко дни от менструалния цикъл. Основното ултразвуково изследване на таза за плодовитост е направено, за да се провери наличието на необичайни кисти на яйчниците, за да се определи дали лекарствата за плодовитост могат да бъдат започнати за цикъла или трябва да се забави до следващия.

2. Растеж на фоликулите

Ще трябва да посещавате често клиниката за ултразвуково сканиране за наблюдение на фоликулите. Предписаните ви плодородни лекарства до голяма степен зависят от растежа на фоликулите. Въз основа на Вашето лечение и броя на зрелите фоликули, може да се планира изваждане на яйцата, или цикълът може да бъде отменен, ако броят е огромен.

3. Дебелина на ендометриума

Много е важно да се проверяват маточните ендометриални промени по време на цикъла на лечение. Техникът също така ще провери за вашата дебелина на ендометриума, защото след проверка на дебелината на ендометриума, лекарят ще може да променя дозите на лекарствата, за да осигури успешен цикъл.

4. Процедури с ултразвук

Освен за целите на наблюдението, ултразвукът се използва и за насочване на лечението, което включва трансфер на ембриони и извличане на яйца за ин витро, където се използва игла за извличане на яйца от яйчниците.

Ултразвуковото сканиране играе много важна роля в лечението на фертилитета. Тези сканирания се извършват за наблюдение на овулацията, дебелината и модела на маточната лигавица, както и за диагностициране на състояния като ендометриоза, извънматочна бременност или наличие на тазови маси. Тези сканирания са важни за изпълнение, тъй като могат да гарантират успешна бременност.