Ваксинации за бременност (и кои да се избягват)

Съдържание:

• Вие сте излъгани за ваксините
• Какво е стадният имунитет?

Бременността може да бъде объркващо време, което повдига редица въпроси за жените. Кои пренатални витамини вземам? Кои храни трябва да избягвам? Мога ли да взема нещо за главоболие или да пия сутрешното си кафе?

Добавете към тази ваксинация. Докато някои трябва да се избягват, това не трябва да възпира майката от получаването на онези, от които тя наистина се нуждае, за да защити нея и бебето.

Бременните жени имат уникално променена имунна система, която естествено се адаптира, за да позволи на "чуждия" плод да расте безопасно. Въпреки това, тези сложни имунни промени означават, че бременните жени са изложени на повишен риск от усложнения от някои инфекциозни заболявания.

По същия начин новородените са особено уязвими към определени инфекции и не реагират добре на ваксините, докато са на поне няколко месеца.

За щастие бременността предлага и друг механизъм за защита на новородените. Плацентата има удивителната способност да пренася антителата на майката към плода, особено от 28-та седмица на бременността. При пълен термин, концентрациите на антитела при новородените обикновено надвишават майките с 20-30%, като осигуряват краткосрочен "пасивен" имунитет, за да компенсират ранните имунни отговори на бебето.

Грипът и магарешката кашлица

Това са две болести, на които всички майки трябва да бъдат ваксинирани по време на бременност. Грип или грип е вирусна инфекция, характеризираща се с треска, кашлица и болки в тялото и е потенциално сериозна по време на бременност.

Бременните жени имат до пет пъти по-голяма вероятност да бъдат хоспитализирани по време на грипния сезон в сравнение с това, когато не са бременни. Наличието на грип по време на бременност също увеличава шансовете за мъртво раждане и преждевременно раждане.

След грип, втората най-често срещана болест, предотвратима от ваксини в света, е коклюшът, по-известен като "магарешка кашлица". Коклюшът първоначално е трудно да се разграничи от други респираторни инфекции, докато не започнат тежки кашлични спазми и затруднено дишане.

Заболяването не изглежда по-тежко по време на бременност, отколкото при небременни възрастни; обаче е изключително сериозно при малките бебета, особено тези на възраст под три месеца, които имат най-висок риск от смърт от усложнения.

Ваксини, които трябва да се избягват по време на бременност

Ваксините, които съдържат живи вируси, като ваксина срещу морбили, паротит и рубеола, не се препоръчват по време на бременност поради възможния риск от предаване на ваксиналния вирус на нероденото бебе. Този риск е теоретичен; проследяването на случайното приложение на живи ваксини по време на бременност не е установило никакви нежелани ефекти.

Важно е жените, които планират бременност, да имат имунитет към тези заболявания, проверени преди зачеването. Жените, които не са защитени срещу морбили, паротит, рубеола (варицела) трябва да бъдат ваксинирани най-малко един месец преди забременяване. Ако бъде пропуснат преди бременността, живи ваксини срещу тези заболявания могат да се дават и след раждането и са безопасни по време на кърмене.

Предотвратяване на заболявания

Използването на определени ваксини по време на бременност за намаляване на риска от сериозно заболяване при майките и новородените не е ново. В места, където се случват много нехигиенични раждания, Инициативата за елиминиране на тетанус от Световната здравна организация значително разчита на тетанус имунизация на бременни жени, за да се постигне 94% намаление на смъртните случаи от тетанус при новородени, от 787 000 през 1988 до 49 000 2013.

Ваксинацията срещу грип по време на бременност може да предотврати около 63% от грипните инфекции и 91% от хоспитализациите при деца под шест месеца и също така е доказано, че намалява грипните инфекции при бременни жени.

Последните изследвания показват, че ваксината срещу коклюш (магарешка кашлица), давана по време на бременност, предотвратява 90-93% от случаите на коклюш при кърмачета.

Многобройни проучвания потвърждават тези открития, включително последните изследвания от западния свят, показващи по-малко хоспитализации при бременни жени и техните бебета. Важно е, че имунизацията по време на бременност предлага по-добра защита на младите бебета в сравнение с други превантивни стратегии.

Доказаните ползи, съчетани с добри доказателства за безопасността на двете ваксини по време на бременност, са в основата на препоръките на Австралия и Световната здравна организация за антенатална имунизация.

Сега ваксините срещу грип и коклюш са свободно достъпни за бременни жени в света и двете ваксини се препоръчват при всяка бременност: това е така, защото нивата на антитела при майките рязко намаляват през първата година след ваксинацията.

Колко жени се ваксинират и как можем да се подобрим?

Въпреки ползите от грипната и коклюшната ваксинация по време на бременност, много бременни жени пропускат да бъдат защитени. До неотдавна само една трета от жените в света получиха ваксина срещу грип по време на бременност.

Ранните данни от западния свят показват, че поглъщането на ваксина срещу грип се е подобрило до 55%, а поемането на коклюшна ваксина е 58%, с подобно увеличение на поглъщането, наблюдавано в други държави.

Има начини, по които можем да увеличим броя на ваксинираните бременни жени. Жените се доверяват на техния доставчик на здравни услуги да им дават съвети по време на бременност. Въпреки насоките и безплатната ваксина, 40% от жените не се съветват от здравния си доставчик да се ваксинират.

Като се има предвид, че три четвърти от неваксинираните жени казват, че биха били ваксинирани, ако техният доставчик ги е препоръчал, важно е здравните работници да обсъждат тези ваксини с бременните си пациенти.

Жените трябва да се консултират с лекаря си дали са актуални с рутинно препоръчаните имунизации преди планиране на бременността. В допълнение към рутинните ваксини за жени преди бременността и ваксинациите им след раждането, имунизацията по време на бременност предлага най-доброто средство за защита на малките бебета от две много сериозни инфекции.

Кристин Макартни е доцент, Дисциплина по педиатрия и детско здраве, Университет на Сидни; Анет Реган е докторант по инфекциозни болести в Университета на Западния свят; Хелън Маршал е доцент в Университета на Аделаида.

Тази статия за първи път се появи в The Conversation.