Кога да поискате епидурална упойка
Кога да започнете епидурално облекчаване на болката по време на раждането и раждането трябва да бъде до майката, казват изследователите.
Някои по-ранни доклади предполагат, че началото на епидуралната анестезия може да удължи раждането или да увеличи вероятността за цезарово сечение.
Но нов официален преглед на минали проучвания, публикуван от The Cochrane Library, установи, че продължителността на раждането и необходимостта от хирургическа интервенция не се различават при жените, които са получавали епидурална упойка по време на ранен или по-късен етап от раждането.
"Мисля, че все още има доставчици, които са били обучени в по-ранната епоха, когато предпочитат пациентите си да получат епидурална упойка в по-късните етапи на раждането", казва д-р Нийл Селигман.
Селигман, който не е участвал в новия анализ, е експерт по майчина и фетална медицина в Медицинския център на Университета на Рочестър в Ню Йорк.
"Литературата е доста последователна, че епидуралните заболявания не удължават смислено труда", каза той. "Може да има малка разлика, но няма смислена разлика."
За новия анализ, изследователи, ръководени от д-р Бан Леонг Синг от женската и детска болница на Сингапур, разгледаха клинични проучвания, които произволно назначиха около 16 000 жени да получат епидурална упойка по време на ранен или по-късен етап от раждането.
Епидуралните лекарства се доставят в пространство близо до гръбначния мозък.
Епидурална упойка се счита за "ранна", ако шийката на матката (долната част на утробата) е отворена не повече от 4cm до 5cm. "По-късна" епидурална анестезия е започнала, когато шийката на матката е била отворена по-широко.
Нямаше разлики между двете групи по отношение на необходимостта от C-секции или други интервенции, като форцепс, по време на раждането. Също така нямаше разлика в продължителността на втория или "бутащия" стадий на труд между двете групи.
"Ние заключаваме, че би било изгодно да се започне епидурална аналгезия за ранен труд, когато това бъде поискано от жената", пишат изследователите.
Те твърдят, че констатациите подкрепят препоръката на Американския колеж по акушерство и гинеколози, според който искането на жената за епидурална упойка по време на раждането трябва да ръководи използването му - освен ако няма други усложнения или притеснения.
В идеалния случай Селигман каза, че разговорът за епидуралната упойка и контрола на болката по време на раждането трябва да започне в кабинета на лекаря преди да започне раждането.
"Дори ако пациентът няма предразсъдъци, можете да въведете идеята:" Мислили ли сте за това как ще контролирате болката по време на раждането? ", Каза Селигман.
- Ройтерс