Вроден хипотиреоидизъм - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

• Какво е неонатален хипотиреоидизъм?
• Видове вроден хипотиреоидизъм
• 1. Преходен вроден хипотиреоидизъм
• 2. Постоянен вроден хипотиреоидизъм
• Причини за вроден хипотиреоидизъм
• Симптоми на хипотиреоидизъм при новородени
• Диагностика на вроден хипотиреоидизъм при бебета
• Възможни усложнения
• Лечение на неонатален хипотиреоидизъм
• Предпазни мерки

В този член

• Какво е неонатален хипотиреоидизъм?
• Видове вроден хипотиреоидизъм
• Причини за вроден хипотиреоидизъм
• Симптоми на хипотиреоидизъм при новородени
• Диагностика на вроден хипотиреоидизъм при бебета
• Възможни усложнения
• Лечение на неонатален хипотиреоидизъм
• Предпазни мерки

Сред различните елементи, които са необходими за развитието на човешкото тяло и за развитието им без никакви пречки, йодът е един от най-необходимите. Той играе ключова роля в създаването на щитовидната жлеза, която е един от жизнените хормони, необходими за правилния растеж на различни органи в тялото, включително мозъка и цялата нервна система. Cretinism, което е, което вроден хипотиреоидизъм, също се нарича обикновено е резултат от екстремни дефицит на йод в тялото на майката, която има тенденция да повлияе на развитието на плода в нея също.

Какво е неонатален хипотиреоидизъм?

Вроденият хипотиреоидизъм или неонатален хипотиреоидизъм са два термина, използвани за описване на същите явления. Когато новороденото дете е установено, че в тялото му се произвежда силно намалено количество щитовидна жлеза, това обикновено се нарича неонатален хипотиреоидизъм. В най-редките случаи, някои бебета изобщо не развиват щитовидната жлеза, което изисква интензивна медицинска интервенция за благосъстоянието на бебето.

Видове вроден хипотиреоидизъм

Ефектите на хипотиреоидизма върху бебето зависят от вида на вродения хипотиреоидизъм, от който страда бебето.

1. Преходен вроден хипотиреоидизъм

В почти една четвърт от случаите на бебета с хипотиреоидизъм, тяхното състояние обикновено е временно, което се нарича преходен хипотиреоидизъм. Това е главно в резултат на дефицит на йод, който обикновено се дължи на намаленото потребление на същото от майката.

Понякога има присъствие на антитяло, наречено като ТТН-рецепторни блокери. Те са резултат от автоимунно заболяване, което е налице в бременната майка, което намира и своя път в плода. Тези рецептори нарушават обичайното функциониране на щитовидната жлеза при новороденото, което води до неонатален хипотиреоидизъм. Въпреки това, това изчезва след няколко месеца, когато имунната система на бебето започне да поема и да се отърве от тези външни антитела.

Външни входове играят роля и в това. Някои жени, които имат високи нива на щитовидната жлеза по време на бременност, могат да приемат лекарства като метимазол, който засяга и плода, и причинява хипотиреоидизъм. При жени с аритмия, приемането на медикаменти като амиодарон има страничен ефект от повишаване нивата на йод в организма над здравия лимит, което води до появата на временен хипотиреоидизъм при бебето. И двете състояния са временни и функционирането на щитовидната жлеза на детето се връща към нормалното след няколко седмици или повече.

2. Постоянен вроден хипотиреоидизъм

Както подсказва името, това състояние не е временно и детето, страдащо от постоянен хипотиреоидизъм, се нуждае от мерки за лечение, които да се провеждат през целия му живот.

Такъв постоянен хипотиреоидизъм обикновено е следствие от биологичен фактор. Щитовидната жлеза при детето или се развива необичайно, или дори се намира необичайно в тялото. Тази аномалия се нарича дисгенезия и почти 67% от бебетата с хипотиреоидизъм страдат от този проблем.

Няколко други деца се сблъскват с проблеми или със секрецията на хормона или със синтезирането му в тялото, дори когато щитовидната жлеза е свободна от аномалии. Понякога дефектът може да присъства в транспортната система на тези хормони, които ограбват различни части от тялото от неговото присъствие. Проблеми, свързани с хипоталамуса или хипофизната жлеза, също могат да повлияят на щитовидната жлеза, причинявайки хипотиреоидизъм.

Причини за вроден хипотиреоидизъм

Въпреки че хипотиреоидизмът при новороденото може да е временен или постоянен, причината за това обикновено е резултат от някои основни аспекти.

• Антитела, присъстващи в тялото на майката, които извършват автоимунна функция срещу хормона на щитовидната жлеза
• Недостиг на йод поради неправилна диета по време на бременност
• Лекарства за намаляване на щитовидната жлеза, консумирани от бременната майка
• Наличие на хормони на щитовидната жлеза, които не функционират правилно
• Неуспех на хипофизната жлеза да сигнализира за стимулиране на щитовидната жлеза за производство на хормони
• А щитовидната жлеза, която не е добре развита или правилно поставена в тялото

Симптоми на хипотиреоидизъм при новородени

Като цяло, новородените може дори да не показват признаци на хипотиреоидизъм, ако нивата им са само един инч под нормалното. Въпреки това, при бебета със силно намалени нива на щитовидната жлеза симптомите са доста очевидни и обикновено се проявяват в следните форми.

• Забавно поведение
• Постоянна сънливост, дори когато е гладна
• Намалена височина в сравнение с други бебета
• Отстъпена линия на косата
• Дисково тяло с много малко мускулна маса
• Възможност за жълтеница поради жълтеникави очи и кожа
• Плаче дрезгаво
• Лоша структура на косата, която е суха и нездравословна
• Постоянен запек
• Невъзможност за правилно хранене, водещо до повтарящо се задавяне

Диагностика на вроден хипотиреоидизъм при бебета

Провеждането на неонатален скрининг за вроден хипотиреоидизъм може да помогне за откриване на случаи с възможност за такива състояния предварително. В други случаи може да са необходими някои диагнози и тестове, за да се стигне до заключителна яснота.

• След като детето се роди, се прави бърз тест, когато детето е на няколко дни. Кръвна проба се придобива чрез леко пробождане на петата на бебето и изпращането му за тестове.

• Тези тестове са насочени към измерване на присъствието и степента на тироксин и тироидните стимулиращи хормони в организма.

• Силен признак на хипотиреоидизъм е забелязан, когато нивата на тироксин Т4 са намалени, но нивата на TSH на стимулиращия хормон са високи. В такъв случай се провежда повторно изпитване чрез вземане на подходяща кръвна проба от вената на бебето.

• В този случай, заедно с предишните фактори, се проверяват и нивата на свободния T4. Ако се установи, че те са ниски, тогава се казва, че вроденият хипотиреоидизъм е потвърден.

При наличието на силна диагноза лекарите могат да изберат да провеждат различни сканирания или ултразвук, за да проверят за физически деформации в щитовидната жлеза и да се опитат да обосноват източника на заболяването.

Възможни усложнения

Липсата на тиреоиден хормон в правилното количество може да засегне едно дете, както от неговите интелектуални способности, така и от различни физически аспекти. Много деца с хипотиреоидизъм са склонни да имат по-висок риск към големи проблеми.

• Детето може да има трудности да обръща внимание на класа или да има проблеми със запомнянето на нещата
• Може да не успее да чуе правилно нещата или да има проблеми с зрението
• Детето може да започне да показва признаци, които са подобни на дете с аутизъм
• Някои деца страдат от мутизъм, което е невъзможността да се говори изобщо
• Постоянно стягане и ограничаване на движението на мускулите
• Неспособност за правилно ходене

Лечение на неонатален хипотиреоидизъм

Единственият начин да се лекува дете, страдащо от неонатален хипотиреоидизъм, е да се положат усилия за връщане на нивата на тиреоиден хормон в организма. Един от основните лекарства, налични на този фронт, е синтетично произведен левотироксин. Тази таблетка трябва да бъде смачкана и смесена с формулата или с млякото, което се дава на бебето. Ако е в течна форма, тя може да се приложи и с помощта на капкомер или спринцовка, директно в устата му. Никога не смесвайте това лекарство със соевото мляко, тъй като наличният в соята протеин се свързва с хормона на щитовидната жлеза, оставяйки нищо за усвояване на тялото.

Предпазни мерки

За да знаете как да предотвратите вродения хипотиреоидизъм, най-добрият начин е да поддържате добри нива на йод по време на бременността. Винаги избирайте йодирана сол в хранителните си продукти, без значение какво. В случай, че се подлагате на някакво лекарство, за да контролирате собствените си нива на щитовидната жлеза или някакви други състояния, важно е детето ви да се наблюдава веднага след раждането, за да се провери за хипотиреоидизъм.

Вроден хипотиреоидизъм може лесно да съсипе перфектно детство за дете. Въпреки това, повечето случаи се въртят около преходната фаза, която избледнява след няколко седмици. За постоянен хипотиреоидизъм, детето ви се нуждае от любов и грижа заедно с лечението, за да може да води щастлив и добър живот напред.