D и C (дилатация и кюретаж) след спонтанен аборт / аборт
- Какво са дилатация и кюретаж?
- Защо ви е нужна хирургия D и C?
- Причини, поради които не се извършва дилатация и кюретаж?
- Необходима подготовка за дилатация и кюретаж
- Кой вид анестезия се изисква за D и C?
- 1. Обща анестезия
- 2. Спинална анестезия
- 3. Местна анестезия
- Какво се случва по време на D и C процедурата?
- 1. При достигане на болницата
- 2. Анестезия
- 3. Дилатация
- 4. Кюретаж и хитероскоп
- D и C странични ефекти и рискове
- Възстановяване след дилатация и кюретаж
- Как да се грижим за себе си у дома?
- Кога да потърсите медицинска помощ?
- Често задавани въпроси
- 1. Какво става, ако ми кървене след D и C спря и след това започна отново?
- 2. Мога ли да получа бременност след D и C?
- 3. Кога ще имам първия си период след D и С процедурата?
В този член
- Какво са дилатация и кюретаж?
- Защо ви е нужна хирургия D и C?
- Причини, поради които не се извършва дилатация и кюретаж?
- Необходима подготовка за дилатация и кюретаж
- Кой вид анестезия се изисква за D и C?
- Какво се случва по време на D и C процедурата?
- D и C странични ефекти и рискове
- Възстановяване след дилатация и кюретаж
- Как да се грижим за себе си у дома?
- Кога да потърсите медицинска помощ?
- Често задавани въпроси
Дилатация и кюретаж (D и C) е хирургична процедура, чрез която лекарят изследва маточната лигавица и вътрешността на матката. Фазата на възстановяване е кратка. Въпреки това, има някои рискове, с които пациентът може да се изправи, но те са редки.
Какво са дилатация и кюретаж?
Дилатацията се отнася до разширяването или отварянето на шийката на матката, а кюретажът се отнася до процедурата, когато лигавицата на матката или съдържанието на матката се остъргват и изтръгват. Операцията D и C се извършва след спонтанен аборт в първия триместър или в случай на аборт.
Защо ви е нужна хирургия D и C?
Провежда се процедура "D и C", за да се диагностицират гинекологичните причини, които причиняват тежко, анормално маточно кървене. Той се използва и за разбиране и идентифициране на наличието на рак или за анализ на причините за безплодието на жената. Процедурата се използва и за отстраняване на излишната маточна лигавица при жени, страдащи от синдром на поликистозни яйчници.
Това се прави и при пропуснат или непълен аборт. Процедурата „D и C“ за аборт използва засмукване за отстраняване на съдържанието на матката. Използва се след спонтанен аборт, за да извади плода и другите тъкани в случай, че съдържанието не излезе самостоятелно. За изцеление след спонтанен аборт
Причини, поради които не се извършва дилатация и кюретаж?
Извършват се „D и C“ за предотвратяване на инфекции в матката и при гинекологични състояния. Въпреки това, това не трябва да се прави при следните условия, изброени по-долу:
- Човек, който е твърде болен, за да се подложи на операция, не трябва да се подлага на тази процедура.
- Не трябва да се прави на хора, страдащи от тежък артрит, които може да не са в състояние да раздвижат краката си, за да позволят спекулум вътре.
- В случай, че дадено лице е бременна или приема, че е бременна, D и C не трябва да се извършват. Тя може да се направи само в случай, че жената иска да прекрати бебето, или е имала спонтанен аборт.
Необходима подготовка за дилатация и кюретаж
Следвайте точно начина, по който Вашият лекар иска. Въпреки това има няколко неща, които трябва да направите сами -
- Човек трябва да избягва да пие и не трябва да яде нищо в деня на операцията.
- Преди да започнете процедурата, трябва да се проучите добре.
- За да започнете отварянето на шийката на матката, приложете гела един ден преди процедурата от Вашия лекар.
- Вземете ли някой с вас, за да ви върне у дома след процедурата.
Кой вид анестезия се изисква за D и C?
Има различни видове анестезия, които могат да се използват по време на D и C. Въпреки това, пациентът и анестезиологът трябва да решат какво да изберат.
1. Обща анестезия
Това е кома, предизвикана от медицинска гледна точка. Може да се прилага като вдишван газ или чрез инжектиране. Това е най-често срещаната сред всички видове анестезия в D и С процедура.
2. Спинална анестезия
Спиналната анестезия е вид регионална анестезия в субарахноидалното пространство чрез инжектиране. Лекарството се инжектира с помощта на много фина игла. Най-добрата част за спиналната анестезия е, че макар пациентът да е напълно буден, тя няма никакви усещания под кръста.
Друга форма на спинална анестезия е епидуралната анестезия. При този тип лекарството се инжектира на малко по-различно място в гръбначния стълб. Облекчава болката, като поддържа долните крайници активни.
3. Местна анестезия
Тук малка част от тялото, където трябва да се направи разрез, е изтръпнала. Лекарството се инжектира в частта на тялото, където трябва да се направи разреза. Тази форма на анестезия се среща рядко в D и С процедура.
Какво се случва по време на D и C процедурата?
Процедурата „D и C“ е малка операция, при която пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден след операцията. По-долу са описани стъпките към процедурата.
1. При достигане на болницата
След като стигнете до болницата, първото нещо, което трябва да направите, е да изпразните пикочния си мехур и да носите болничната рокля.
2. Анестезия
След това сестрата ще ви помоли да си легнете и лекарят ще започне да прилага анестезията.
- В случай на локална анестезия, лекарят ще постави огледалото във влагалището и ще почисти вътрешната и външната влагалище, включително шийката на матката, с антибактериален почистващ разтвор. След това, след като шийката на матката се стабилизира със скоба, той ще прилага лекарството и от двете му страни.
- Ако на пациента се прилага спинална анестезия, лекарството се инжектира в гръбначния стълб през гърба.
- Пациентът няма да знае нищо, ако се прилага обща анестезия. В този случай пациентът ще бъде принуден да легне и да му даде интравенозно упойващо средство, което ще накара пациента да заспи незабавно. Дишането ще бъде наблюдавано по време на цялата процедура.
3. Дилатация
По време на тази процедура, лекарят първо се опитва да разбере дълбочината и ъгъла на матката. Той прави това, като вмъква тънко гъвкаво парче метал. След това вмъква спекулум; инструмент, използван за отваряне на вагиналните стени. След това той вмъква поредица от заострени пръчки, всеки по-дебел от предишния, за да разтегне отвора на матката.
4. Кюретаж и хитероскоп
След като шийката на матката се разшири, в матката се вмъква устройство с форма на лъжица, наречено кюрета. След изстъргване на маточната част на лигавицата, лекарят ще постави хистероскоп. Чрез този инструмент лекарят може да види вътрешността на матката, за да търси свръхрастения в ендометриума. Ако в случай, че има полипи или фиброми, лекарят може да го премахне след това. Хистероскопията в D и C обикновено се прави, за да се оцени причината за анормалното маточно кървене и дори да се изключи злокачественото заболяване при пациенти в менопауза.
Процедурата отнема по-малко от 30 минути и времето за възстановяване е максимум 24 часа.
D и C странични ефекти и рискове
D и C обикновено е много безопасна процедура. Въпреки това, в редки случаи пациентите могат да изпитат малко странични ефекти и рискове.
- В случай, че на пациента се прилага обща анестезия, той може да се почувства малко дезориентиран, след като се върне към сетивата си.
- Пациентът може да преживее спазми през следващите няколко дни, след като е бил подложен на операция Д и С. Това се дължи на това, че матката се остъргва и се всмуква, за да се извадят тъканите и съдържанието на матката.
- Рядко могат да възникнат кръвоизливи или тежки кръвоизливи в случай на увреждане на маточната стена от инструментите или в случай, че по време на кюретаж се изреже неизвестна фиброма.
- При провеждане на процедурата матката може да бъде наранена.
- Синдромът на Ашърман може да се появи в много редки случаи. В такъв случай ще има образуване на белези в матката. Нормалното измерване може да бъде засегнато и това също може да причини проблеми при зачеването.
- Инфекции могат да възникнат, тъй като инструментите се вкарват в матката.
- Перфорацията на матката може да бъде случай, ако пациентът страда от инфекция в матката по време на процедурата. Това обикновено е много рядко. Той се среща и при възрастни жени в постменопауза и пациенти, които са имали спонтанен аборт.
- Понякога, когато процедурата не се извършва с хистероскоп, полип или фиброма може да останат незабелязани.
Възстановяване след дилатация и кюретаж
Незначителната операция отнема около 15-20 минути, а времето за възстановяване на D и C също е по-малко, за разлика от другите операции. Може да се наложи да останете за няколко часа след операцията за наблюдение. Само в редки случаи пациентът може да бъде хоспитализиран. Може да изпитате замаяност за ден или спазми за няколко дни след D и C процедурата. Затова трябва да имате някой, който да ви закара обратно от болницата. Пациентът може да изпита леко кървене или петна. Можете също така да страдате от анемия поради прекомерна загуба на кръв по време на процедурата. Анемията може да причини слабост и тежко дишане. Това може да бъде излекувано чрез вземане на железни таблетки. Като цяло пациентът може да започне обичайната си рутинна работа по домакинството или да работи за няколко дни. Някои дори могат да започнат още в деня след операцията.
Как да се грижим за себе си у дома?
Грижата за себе си след процедурата „D и C“ е наложителна. Ето 7 съвета как да го направите:
- Приемането на адекватна почивка и достатъчно сън ще ви помогне да се възстановите скоро.
- Избягвайте напрегнати дейности като вдигане на тежки тежести, бягане, колоездене и т.н., докато вашият лекар не даде знак.
- Яжте хранителна и нормална диета, докато не бъдете попитани от Вашия лекар.
- Не използвайте тампони, докато Вашият лекар не Ви позволи. Вместо това използвайте санитарна салфетка в случай на кървене.
- Стойте далеч от полов акт най-малко 2 седмици след операцията.
- Не зачевайте, докато Вашият лекар не каже, че можете.
- Пийте много течности.
- Приемайте обезболяващи, както Ви е предписал Вашият лекар.
- Вземете пълен курс на антибиотик, както Ви е предписал Вашият лекар. Не спирайте да ги приемате само защото сте започнали да се чувствате по-добре.
- В случай на дискомфорт, уверете се, че незабавно се консултирайте с лекаря.
Кога да потърсите медицинска помощ?
Трябва да се обадите за медицинска помощ по всяко време, когато се чувствате неудобно. Въпреки това, тук е списък на признаците, на които трябва да следите след операция D и C. \ t
- Имате болка в гърдите или затруднено дишане.
- Изкашляш кръв.
- Изпитвате тежко вагинално кървене и може да се наложи да смените една или повече от една подложка за един час.
- Имате вагинално течение с неприятна миризма.
- Когато дори болкоуспокояващо не облекчава болката.
- Вие сте болни от стомаха и не можете да пиете никаква течност.
- Имате признаци на инфекция като гной, изтощаващ се от зоната, силна болка, подуване и топлина в района.
- Имате симптоми на кръвен съсирек в крака ви като болка в прасеца, задната част на коляното, бедрото или слабините и подуването.
Често задавани въпроси
Ето няколко често задавани въпроса на хора, които могат да ви помогнат да получите отговор на вашите запитвания.
1. Какво става, ако ми кървене след D и C спря и след това започна отново?
Кървене за известно време и след това не и след това отново кървене през първите четири седмици след D и С е напълно нормално. Това е само вашият хормон, който се опитва да се регулира. Освен това, дори и след бракуване и погребване в D и C процедурата, все още има много маточни лигавици, които да се изхвърлят чрез кървене.
2. Мога ли да получа бременност след D и C?
Да, абсолютно е възможно да забременеете след D и C. Въпреки това е разумно да изчакате тялото да се излекува, преди да опитате отново да забременеете.
3. Кога ще имам първия си период след D и С процедурата?
Отнема около 4 до 6 седмици, за да получите първите си периоди след D и C процедура. Първият поток след D и C е различен за различните хора. Обикновено обаче е по-тежък от обикновено, но нищо не може да се притеснява.
Напредъкът в областта на медицината е предоставил алтернативно лечение на традиционния метод на D и C. Въпреки това не всички лекари са обучени или оборудвани да изпробват тези алтернативи. Следователно, D и С процедурата ще продължи да бъде стандартният диагностичен или терапевтичен метод за гинекологични състояния.