Група B стрептококи (GBS) при бременност

Съдържание:

• Какво представлява стрептококите от група В?
• Какви са причините за стрептококова инфекция в група В при новородени?
• Как някой може да бъде инфектиран със стрептококи от група В
• Диагностициране на група B Strep
• Група B Инфекция на стрептококи при кърмачета и новородени
• Симптоми на стрептококи от група В
• Стрептокотерапия от група Б за майки и бебета
• Как може да бъде предотвратена Стрепта от група Б по време на бременност?
• Рискове от GBS бактерии за майката и бебето
• Какви могат да бъдат усложненията при приемането на антибиотици?
• Дали тестовете за GBS са точни?
• Какво ще стане, ако тестът ви за стрейт група B е положителен?

В този член

• Какво представлява стрептококите от група В?
• Какви са причините за стрептококова инфекция в група В при новородени?
• Как някой може да бъде инфектиран със стрептококи от група В
• Диагностициране на група B Strep
• Група B Инфекция на стрептококи при кърмачета и новородени
• Симптоми на стрептококи от група В
• Стрептокотерапия от група Б за майки и бебета
• Как може да бъде предотвратена Стрепта от група Б по време на бременност?
• Рискове от GBS бактерии за майката и бебето
• Какви могат да бъдат усложненията при приемането на антибиотици?
• Дали тестовете за GBS са точни?
• Какво ще стане, ако тестът ви за стрейт група B е положителен?

Стрептококи от група В (ЗБС) при здрави възрастни е безвредна комменсална бактерия (което означава, че пристанището извлича полза от човешкото тяло, но не причинява вреда или полза за хората), което присъства в стомашно-чревния тракт и гениталната област. GBA обаче може да причини инфекция при хора с нарушена имунна система, като например възрастни и новородени бебета, които могат да бъдат фатални при някои редки състояния. Повечето жени носят и предават на своите бебета по време на раждането и по-често от това не е причина за безпокойство.

Какво представлява стрептококите от група В?

Стрептококите от група В, която е известна също като стрептокок група b, е един от многото различни видове бактерии, които процъфтяват в телата ни в храносмилателния, пикочния и репродуктивния тракт. Около една трета от населението има GBS в червата си, без да е наясно с това, тъй като тези бактерии стрептококи идват и излизат от нашите системи, без да причиняват никакви здравни ефекти. Смята се, че 25% от бъдещите майки имат GBS бактерии във вагиналния си тракт.

Какви са причините за стрептококова инфекция в група В при новородени?

Има няколко начина, по които майката, която е колонизирана от ГБС, може да предаде бактериите на новороденото. Около 50% от майките предават бактериите на бебето си по време на бременност и вагинално раждане. Обаче, GBS инфекцията е различна от нормалното присъствие на GBS в човешкия стомашно-чревен тракт. Някои от начините, по които тя е причинена, са:

• A GBS инфекция на пикочните пътища по време на бременност
• Разрушаване на раждането на мембраната преди 37-та гестационна седмица
• Разрушаване на мембраната преди 18 часа преди раждане на инфектирани майки
• Тестването е положително за GBS колонизация на 35-37 седмици
• Бебето се ражда преждевременно
• Инфекция на плацентарната тъкан и околоплодната течност

Как някой може да бъде инфектиран със стрептококи от група В

Стрептококовите бактерии от група В са естествено срещащи се микроби в организма на хората и тяхната инфекция не е болест, предавана по полов път. Тези бактериални колонии идват и излизат, без да показват никакви симптоми. Също така, защо някои хора развиват сериозни инфекции с тази бактерия не е известно. Известно е обаче, че някои заболявания, които нарушават имунната система, като например чернодробно заболяване, рак, диабет и HIV инфекция, увеличават рисковете. Хората на възраст над 65 години, които живеят в старчески домове, също се познават, че се заразяват от стрептокока от група В.

Диагностициране на група B Strep

Бременните жени трябва да получат група b тест на стрептокок между 35 и 37 седмици от бременността, тъй като това е периодът на най-висок риск за новороденото. Процедурата за тестване включва вземане на вагинален и ректален тампон и изпращане в лаборатория за тест за култура. Положителният резултат означава, че носите ГБС бактерии, но това не означава, че сте болни или че бебето ще бъде засегнато. Това означава само, че съществува потенциален риск от заразяване на новороденото и могат да се предприемат стъпки за защита на бебето.

Ако сте ГБС позитивна майка и подозирате, че бебето може да има инфекция, проба от гръбначната течност или кръвта на бебето може да бъде изпратена в лаборатория за анализ. Положителна диагноза се дава, когато GBS бактериите се отглеждат от култури от пробите с тампони. Резултатите могат да отнемат от два до три дни, за да се развие културата.

Група B Инфекция на стрептококи при кърмачета и новородени

Стрептококите от група б при новородени и кърмачета попадат в две основни категории, както е обяснено по-долу:

1. Ранното начало: Честият тип инфекция, ранното начало на стрептокок група В се появява от първите 24 часа до първата седмица от живота. Според проучванията 90% от бебетата, които получават ранно начало на инфекцията, показват признаци на болест през първите 24 часа.
2. Късното настъпване: това е половината от случаите, когато бебето с GBS инфекция показва симптоми от първата седмица до първите три месеца от живота, симптомите и за двата случая са повече или по-малко същите, включващи треска, затруднено хранене, необичайно телесни температури и т.н.

Симптоми на стрептококи от група В

Признаците на инфекция могат да се появят по всяко време от първите 24 часа до седмица или дори три месеца по-късно. Независимо дали сте били с положителен тест за GBS или не, важно е да наблюдавате бебето за всяко необичайно поведение или промени, като лошо хранене, повръщане, висока температура, изключителна раздразнителност и др.

Симптомите на инфекция със стрептококови бактерии както за ранно, така и за късно начало са почти подобни. Симптомите включват

• Затруднено дишане
• Треска
• Затруднено хранене
• Летаргия; където бебето е трудно да се събуди
• Необичайна отпуснатост
• Крайна твърдост
• Необичайна раздразнителност
• Нестабилни температури на тялото
• Припадъци

Стрептокотерапия от група Б за майки и бебета

Стрепта от група В при кърмачета и майки може да се лекува ефективно, като се използва курс на антибиотици. Ако тестът е положителен за бактериите, майката ще бъде подложена на доза антибиотици няколко часа преди да започне раждането. В идеалния случай антибиотиците се дават четири часа преди раждането чрез вливане във вена в задната част на ръката. В случай на бебета, съществуват няколко фактора, които определят прилагането на антибиотици. Факторите са:

• Ако и бебето, и майката са здрави и майката има пълно лечение с антибиотици по време на раждането, бебето няма да се нуждае от тях.
• Ако майката не е получавала антибиотици по време на раждането, бебето може да започне курс, докато не му се даде ясен.
• Ако бебето прояви симптоми на GBS инфекция, то ще започне веднага с антибиотици.

Как може да бъде предотвратена Стрепта от група Б по време на бременност?

Няма начин да се предотврати инфекцията от GBS бактериите по време на бременност и в момента няма налични ваксини за него. Единственият ефективен начин за понижаване на рисковия фактор е да се тества за ГБС между 35 и 37 седмици и да се прилагат антибиотици преди раждането по съвет на лекаря. Жените, които имат положителен тест за GBS и получават антибиотици по време на раждането, имат само един шанс да имат бебе с GBS инфекция, докато тези, които не получават антибиотици, имат шанс 1 към 200 от същото.

Рискове от GBS бактерии за майката и бебето

ГБС бактериите причиняват стрептококовата болест от група В при кърмачета, които както за ранно, така и за късен период, могат да имат дълготрайни последици. Най-често инфекцията причинява сепсис (инфекция на кръвния поток) и пневмония (инфекция и възпаление на белите дробове). Най-висок риск идва от менингит (инфекция на течността, която заобикаля мозъка), тъй като бебетата, които преживяват менингит, могат да имат дълготрайни проблеми като глухота, слепота и нарушения в развитието.

При бременни жени, инфекцията с GBS може да причини инфекция на пикочните пътища, инфекция в матката и плацентата, преждевременно раждане, аборти и плодова смърт.

Какви могат да бъдат усложненията при приемането на антибиотици?

Един от най-често прилаганите стрептококови антибиотици от група В е пеницилин. Пеницилинът работи добре за повечето хора, но някои могат да имат странични ефекти като обриви, диария и гадене. Някои жени могат да имат тежка алергична реакция (анафилаксия) към пеницилин, която може да бъде фатална в изключително редки случаи (около 1 на 100 000). В случаи на алергия към пеницилин, може да се приложи алтернативна група b стрептови антибиотици по време на раждането, като клиндамицин.

Антибиотиците могат да нарушат баланса на здравите бактерии в корема на бебето и следователно лекарите са особено предпазливи при прилагането на медикаменти за бебета. Някои предпочитат да изчакат 12 часа или повече преди започване на курс на антибиотици, в случай че е необходимо.

Дали тестовете за GBS са точни?

Тест за лабораторна култура за GBS може точно да определи наличието на инфекция, но резултатите отнемат няколко дни, за да станат достъпни. Някои болници предлагат бързи GBS тестове, които могат да се правят по време на раждането и резултатите се доставят за един час или повече, но точността на бързите тестове е ниска. Най-добрият начин е да се провери за GBS между 35 до 37 седмици.

Какво ще стане, ако тестът ви за стрейт група B е положителен?

Тестването с положителен резултат за стрептокок от група Б по време на бременност не означава непременно, че бебето ще хване и инфекцията. В началото на бременността можете да направите тест позитивен и отрицателен към края и обратно. Ако направите тест положителен към края на бременността си, най-добре е да обсъдите плана за раждане и мерките, които трябва да се вземат, за да защитите бебето с Вашия лекар.

Винаги се уверявайте, че се проверявате за различни заболявания или заболявания по време на бременността. Стрепта от група В може да не е вредна за вашето бебе, но винаги е по-добре да сте в безопасност и да получите възможно най-добрата грижа.