Малария по време на бременност

Съдържание:

• Какво е малария?
• Малария и бременност
• Причини
• Признаци и симптоми на малария
• Рискови фактори за малария при бременни жени
• диагноза
• Лечение на малария при бременност
• Усложнения на маларията по време на бременност
• Усложнения при майките
• Усложнения на плода
• Странични ефекти на малария върху бременността и плода
• Как да се предпазим от малария при бременни жени
• Може ли малария да повлияе на майката или бебето?

В този член

• Какво е малария?
• Малария и бременност
• Причини
• Признаци и симптоми на малария
• Рискови фактори за малария при бременни жени
• диагноза
• Лечение на малария при бременност
• Усложнения на маларията по време на бременност
• Странични ефекти на малария върху бременността и плода
• Как да се предпазим от малария при бременни жени
• Може ли малария да повлияе на майката или бебето?

Бременността е моментът, в който искате да сте сигурни, че здравето ви ще остане на върха и няма усложнения, които да повлияят на бебето. Има определени здравословни условия, които възникват въпреки всички предпазни мерки, а маларията може да бъде една от тях. Това е животозастрашаващо заболяване, което се предотвратява и лекува чрез продължително лечение.

Какво е малария?

Маларията е смъртоносна болест, причинена от паразит, който заразява комарите от женски пол Anopheles. Когато тези комари се хранят с хора, като ги хапят, маларията се разпространява и по този начин се предава на хора. Тези малариални паразити са идентифицирани, както следва:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Докато Plasmodium Vivax и Plasmodium Falciparum са най-често срещаните, последното е най-смъртоносното. Когато комарът ухапе човек с малария и засмуче кръв, маларийните паразити пътуват от кръвта на заразеното лице към комара. Малярийният паразит се развива и умножава в рамките на 10 до 14 дни от престоя си в комара и може лесно да се пренесе в тялото на здравия човек. Заразеното лице отнема 7 до 21 дни, за да се разболее, но в редки случаи може да отнеме няколко месеца, преди симптомите да се появят.

Малария и бременност

Ето няколко основни факти за маларията по време на бременност, за които трябва да знаете:

По време на бременността имунитетът ви е нисък и това ви прави по-вероятна мишена за малария. Необходимо е да бъдете внимателни, особено по време на втория и третия триместър на бременността, тъй като имунитетът е най-нисък през тези времена. Бременните жени също така са по-склонни да се сблъскват с чести и сериозни пристъпи на малария и също имат по-висок риск от усложнения.

Ако бременната жена вече страда от хранителна анемия, причинената от малария анемия допълнително ще увеличи нейното въздействие и ще доведе до усложнения, които могат да бъдат фатални за майката. Има вероятност маларийните паразити да попаднат в плацентата и да попречат на преноса на кислород и гладкото преминаване на хранителните вещества от майката към плода. Това увеличава риска от спонтанен аборт, мъртво раждане или преждевременно раждане. В някои случаи жената може дори да роди дете с ниско тегло.

Причини

Маларията по време на бременност е основен риск за здравето на бременните жени. Различни проучвания показват, че жените, които живеят в тропическите и развиващите се страни, са по-склонни към малариална инфекция.

Загуба на имунитет: Поради намаляването на имуноглобулиновия синтез по време на бременност, имунната система на жената е на най-ниското си ниво и това е една от основните причини за зараза от малария по време на бременност.

Плацента: Плацентата е нов орган, който расте в тялото ви, когато сте бременна. Малариалната инфекция може да пробие защитата на имунитета, а специфични за плацентата фенотипове също се разрешават да се размножават.

Метеорологичните условия: Мусоните осигуряват плодородна почва за размножаване на комарите и обикновено през този сезон разпространението на маларията става широко разпространено. Влажността, температурата и валежите също могат да играят важна роля в разпространението на маларията.

Признаци и симптоми на малария

Симптомите на малария, доста сходни с тези на грипа, са доста трудни за диагностициране и се проявяват повече от седем до десет дни след първата ухапване от комари. Общите симптоми включват следното:

• главоболие
• Висока температура
• Мускулна болка
• гадене
• повръщане
• втрисане
• изпотяване
• диария

Бременността може леко да промени тези симптоми, когато температурата е изключително висока или ниска, а треперенето и изпотяването може да липсват. Тъй като симптомите са подобни на тези при грипа, кръвен тест е сигурен начин за потвърждаване на маларията и вида, който ви е повлиял. Ако имате втрисане и изпотяване, с висока температура, най-добре е веднага да говорите с Вашия лекар, за да избегнете допълнителни проблеми.

Рискови фактори за малария при бременни жени

Малария при бременни жени може да се зарази, ако заразеният човек пребивава в зона, която е нехигиенична и мръсна. Ако има застояли басейни с вода или водни локви, които не са били посещавани или почиствани дълго, то позволява на комарите лесно да се размножават.

Ако бременната жена трябва да премине някакъв вид кръвопреливане или трансплантация на органи, има вероятност заразената кръв да премине паразита към нея. Маларията може да се предава от майката на бебето.

диагноза

Маларията по време на бременност е трудна за диагностициране, тъй като повечето жени са асимптоматични. Пробите от периферната кръв не са в състояние да открият инфекцията, тъй като паразитът е изолиран в плацентата. Следните тестове се провеждат след събиране на кръвни проби от пациента: \ t

• Тест за кръвен мазок: Това включва микроскопичен скрининг на кръвната проба, взета от пациента, и е стандартен тест за диагностика на малария.
• RDT-бърз диагностичен тест: Този тест открива маларийните антигени в кръвта и се използва там, където няма микроскопия.
• Хистологичен преглед: Считан за най-надежден и по-точен от други, този тест за откриване на бременна малария включва изследване на тъканни проби с помощта на микроскоп.

Лечение на малария при бременност

Ако бременна жена сключи малария, е необходимо да й се предостави бърза медицинска помощ. Има редица лекарства за лечение на малария по време на бременност, които са безопасни и не представят никакви странични ефекти при майката или плода.

• По време на първия триместър хининът и клиндамицинът могат да бъдат приложени на пациента, ако това е лека форма на малария. Хлорокинът също е ефективно лекарство за неусложнена малария при бременност.
• Най-безопасното и най-ефективното лечение за малария по време на втория и третия триместър е ACT или комбинираната терапия с Artemisinin.

Гореспоменатите антималарийни лечения по време на бременност са безопасни, но трябва да бъдат прилагани само на пациента. Лекарството ще зависи от вида на заразената малария, възрастта ви, степента на бременност и тежестта на симптомите. Тези лекарства обикновено се прилагат под формата на таблетки или капсули, а понякога и интравенозно, особено ако пациентът е в напреднал стадий.

Усложнения на маларията по време на бременност

Маларията може да се класифицира като комплексна или неусложнена инфекция. Сложната малария е сериозно състояние, което има потенциал да предизвика мозъчна малария, анемия, ARDS (остър респираторен дистрес синдром) и може дори да доведе до увреждане на органи. Неусложнена инфекция с малария показва симптоми като повишена температура, главоболие и студени тръпки, последвани от изпотяване, което се случва на всеки два дни и продължава осем до десет часа.

Усложнения при майките

Очакваните майки се сблъскват със следните усложнения, ако страдат от малария по време на бременност:

• Анемия: Когато маларийният паразит зарази кръвта на бременната жена, той причинява хемолиза или разкъсване на червените кръвни клетки, което създава допълнителна нужда от кръвоснабдяване. Това причинява анемия, която в някои случаи може да доведе до кръвоизливи и майчината смъртност.
• Бъбречна недостатъчност: Ненаблюдаваната дехидратация по време на малария може да доведе до бъбречна недостатъчност и пациентът трябва да бъде поставен под управление на течности и диуретици като част от лечението. В някои случаи може да се изисква и диализа.
• Хипогликемия: Това състояние се появява, когато нивото на кръвната захар се свива драстично и пада под 60 mg / dl. Повишеното действие на фалципарумните паразити предизвиква това състояние, което води до засилено използване на глюкоза и ниско производство на глюкоза. Този симптом е асимптоматичен и се нуждае от постоянно наблюдение.
• Имуносупресия: Вашето тяло претърпява много хормонални промени по време на бременност, което оказва голямо влияние върху имунната система. Вашето тяло произвежда имуносупресивен хормон, наречен кортизол, който намалява имунитета. Когато нивата на кортизол се повишат, резистентността към малария също намалява и това може да доведе до много усложнения като церебрална малария, белодробен оток, хипогликемия и хиперпирексия.
• Остър белодробен оток: Известен като най-тежката форма на анемия, той се среща по време на втория или третия триместър. Фалципарумната инфекция причинява изтичане на течности в белите дробове, състояние, създадено от образуването на мембрана в алвеолите.

Усложнения на плода

Когато майката е открита с малария, плодът може да се сблъска с няколко усложнения, които са изброени по-долу:

• IUGR или ниско тегло: Растежът на нов орган под формата на плацента позволява на маларийните паразити да навлязат в имунната система на майката и да предотвратят снабдяването на растежа на плода с кислород и хранителни вещества. Това води до бебета с ниско раждане и IUGR-вътрематочно забавяне на растежа. Има малки шансове за оцеляване при бебета, които са родени с тегло по-малко от 2, 5 кг (5, 5 кг).
• Преждевременно раждане: Това е плацентата, където малярийните паразити удрят и се размножават, и именно чрез този инфектиран пасаж се пренасят антитела и цитокини, предизвиквайки активен отговор и по този начин водят до ранен труд.
• Вертикална трансмисия: Рискът от малариална инфекция може лесно да премине от майката към бебето. Ако маларията се открие навреме и майката получи подходящо лекарство, тогава и плодът остава безопасен. Това е причината повечето лекари да съветват кръвния скрининг на бебето след раждането, за да се гарантира, че не е бил заразен.

Странични ефекти на малария върху бременността и плода

Маларията по време на бременност увеличава риска от неонатална смърт, ниски раждаеми бебета, спонтанен аборт и мъртво раждане. Също така, самото бебе може да се роди с малария, която може да се окаже фатална.

Как да се предпазим от малария при бременни жени

Тъй като комарите са основната причина за това заболяване, е необходимо да ги държите в застой, когато сте бременна. Необходимо е да се идентифицират потенциални места за размножаване на комари около дома ви и да се почистят. Всяка застояла вода, която не се използва дълго време, трябва да се изпразни, особено по време на мусон. Всички контейнери, като вази, саксии и рибни чаши, трябва да бъдат почистени и пълни с прясна вода.

Опитайте се да носите светли дрехи, тъй като комарите обикновено са привлечени към тъмните цветове. Препоръчва се носенето на облекла в цял ръст и дълги ръкави, особено през нощта. Използването на репеленти за комари и мрежи също може да бъде ефективен начин за задържане на комарите по време на бременност и предотвратяване на маларийни инфекции.

Ако възнамерявате да използвате репеленти от комари на базата на химикали, уверете се, че ги прилагате съгласно дадените инструкции. Прилагането на повече няма да даде по-добра защита; всъщност, тя може да ви изложи на по-високи химически нива. Най-добре е да нанесете тънък слой върху кожата си и да го разпределите равномерно за максимална защита.

Може ли малария да повлияе на майката или бебето?

Маларията по време на бременност може да доведе до анемия при майката и впоследствие да намали теглото при раждане на бебето. Ниското тегло при раждане е основна причина за детската смъртност.

Заключение: В световен мащаб се предприемат значителни стъпки за намаляване на появата на малария и се наблюдава намаляване на смъртността поради тези усилия. Научните постижения допринесоха до голяма степен за предотвратяване на маларията. Въпреки това, ние все още не сме в състояние да го победим напълно, поради което е наложително да бъдете нащрек и да посетите лекаря веднага, в случай че подозирате някакви симптоми на заболяването.