"Цезарово сечение ме остави безплодно": Мама споделя предупреждението
Майка на Окланд, Катрин Уулф, се бореше с безплодието в продължение на две години, преди да открие дефект в цезарово сечение.
Woulfe започна да се опитва за второ дете, когато синът й беше почти двама през септември 2016 година.
След спонтанен аборт и месеци на отрицателни тестове за бременност, тя се самонасочва към специалист по фертилитет миналото лято.
Тя е взела лекарства за плодовитост и е имала друг аборт преди да започне процеса на ин витро оплождане (IVF). Това е, когато тя откри малко известни усложнение на цезарово сечение е причинявал безплодие при малка част от жените в света.
35-годишният журналист е написал история за своя опит в The Spinoff в опит да повиши осведомеността за състоянието и да каже на Stuff повече за него.
Как установихте, че дефектът на цезарово сечение може да бъде причина за вашите проблеми с плодовитостта?
Спомням си това толкова ясно. Бяхме най-много през първия кръг на IVF, като няколко дни преди събирането на яйцата. Така че правя инжекциите в корема всяка нощ за няколко седмици. Получавате доста ултразвук в този момент, за да следите как растат фоликулите и как ще се справят, когато е най-добре да извадите яйцата.
Във всеки случай имахме един ултразвук, където специалист е виждал течност в маточната ми кухина. Тя изглеждаше добре за това, просто каза, че ще проверят отново при следващото сканиране. След няколко дни отново същото. Имаше много загрижени от лекарите, но никой не спомена за дефекти. Мисля, че всичко, за което говорихме, е, че трябва да се включим за този цикъл, но да замразим ембрионите и да не ги върнем обратно, докато не се освободим от тази течност.
Спряхме за бензин на път за вкъщи от това сканиране и съпругът ми плати вътре, а аз изпробвах нещо като „плодородие на матката“, и всички тези страници и страници за дефект на цезарово сече се появиха. Подобно на десетки правилни проучвания и една наистина фантастична страница за пациенти, от клиника за фертилност в Щатите. Бях като, да. Това съм аз. Това е то. Свети .... Това просто ми направи толкова много смисъл.
Основният ми симптом беше класически дефект - че всеки път, когато овулирах, имаше кръв, смесена със слузта, която показва, че се готвите да овулирате. Това беше ново за мен, тъй като C-разделът и винаги съм си мислел, че е странно. И ние зачакахме нашия син веднага и сега нищо, нищо, нищо. Винаги съм имал чувството, че това е C-разделът и всъщност съм го сложил на двама лекари и те просто са го отмахнали.
Отидохме у дома и просто полудях на Google Scholar. Направих много работа за Слушателя - много наистина научно-интензивни истории за здраве - така че знаех какво да търся и как да го чета, и не бях срамежлив изобщо да се свържа с експертите в чужбина, които изглеждаха да постигам най-голям напредък.
Този следобед изпратих имейл на моя специалист и поисках MRI. Бях доста разтревожен. Първо ме хвана за ултразвук и си помисли, че вижда дефект и той се съгласи, че следващата стъпка е ЯМР. Трябваше да изчакаме няколко дни за резултатите и това беше доста тревожно.
В продължение на една или повече седмици през това време ние не знаехме дали всъщност можем да го фиксираме в Нова Зеландия, защото тук нямаше само медицинска литература и нямаше информация за това, нищо, така че това беше доста ужасно. Започнах да търся самолетните билети за Щатите.
Как се почувствахте, когато потвърждавахте, че сте имали дефект, който може да е довел до два аборта и две години безплодие?
Въодушевен. Въодушевен. Angry. Реабилитиран. Такава бъркотия.
Несигурността беше най-лошата. Необяснимото безплодие. Да имаш диагноза беше мощно нещо.
Трудно е да се знае какво би се случило без дефекта. Както може би все още не сме забременяли. Или пък може да имаме спонтанни аборти. Бях навсякъде. Имах този наистина силен инстинкт да защитавам сина си. Разбрах, че ако не можем да поправим това нещо, никога не съм искал да разбере, че неговото раждане е причината той да няма по-малък брат или сестра.
Тогава, когато осъзнахме, че вероятно можем да го поправим, просто исках да кажа на света. Кажете на всички жени, които са като мен. И аз се превърнах в този луд човек, който удряше майки в любезни карета и рождени дни и, о, боже, дори го направих на интервю за работа.
Вие разговаряхте с няколко международни експерти за историята - се опитахте да откриете местни експерти, които да знаят за това състояние? Има ли липса на информираност сред местните специалисти по фертилност?
Това е моето разбиране. Навсякъде обаче липсва осведоменост. Американските експерти, с които говорих, казаха, че там е същото. Саймън Макдауъл, специалист по фертилитет, който говори с мен от името на Royal Worldn и колеж по акушерство и гинеколог от Нова Зеландия (RANZCOG), каза, че тук определено липсва осведоменост сред общопрактикуващите лекари и че някои специалисти по плодовитост не му дават внимание, което заслужава.
Напълно разбрах, че специалистът ми е имал пет други жени с това нещо през последните няколко години. Знаеше как да го диагностицира и към кого да ме насочи - хирургът ми беше оперирал на всички тези жени. Чувал съм за други специалисти, които също са се занимавали с него, но нито една от клиниките, които съм се обадила, не са потвърдили това, или са ми дали реални номера. Така че моето впечатление е, че момчетата, които се отнасят с мен, са онези, които се опитват да дефектират, поне в Окланд.
Отидох отвъд океана за експертите, така че не привличах твърде много собствените си лекари в историята. Също така това, което правех, беше да прочета цялата медицинска литература и да изпратя по електронната поща на авторите - трябва да съм изпратил поща на десетки специалисти по целия свят. Португалия, Канада, Япония, Корея, Испания. Полша. Мексико. Унгария. Подозирам, че много от тях не могат да четат английски или мисля, че съм малко луд. (NZ няма изследвания. Нула).
Изглежда, че в Щатите това нещо може би става все по-тясно - не официално, но мисля, че думата се разпространява за това, което е, и за частните клиники, които ще го лекуват, и мисля, че жените си казват един на друг в форумите за безплодие и неща.
За двойките, които вече имат дете, е по-трудно да получат публично финансиране за лечение на безплодие. Бихте ли се чувствали удобно да обсъдите разходите, свързани с диагностицирането на състоянието и лечението му?
Сигурен. Парични въпроси. Обърнахме се към Fertility Associates и сме платили за всичко насаме. И нашата история е наистина много често срещана - затова много жени се диагностицират едва след като са прекарали години и години и всички тези пари за лечение на плодовитостта. Което може и да не е необходимо.
Така или иначе. Току-що преминах през банковите ми досиета, за да направя това и прекарахме около 14 000 долара за лечение на безплодие преди диагнозата.
Ядрено-магнитен резонанс и операцията достигнаха около 12 000 долара и това е, че операцията ми е много проста и бърза, а моят хирург го прави толкова евтин за нас, колкото можеше и използвайки собствените си инструменти и неща.
Ние нямахме здравна застраховка. Направихме искане на ACC за травма на лечението - така че първоначалната секция c, причиняваща нараняването - но не можехме да чакаме да видим дали е одобрена или не, така че просто отидохме за това и имахме палци за възстановяване.
Наистина се надявам да мога да създам прецедент с ACC, така че други жени да получат бързо лечението, от което се нуждаят. Времето е толкова важно. Това е просто изгорено в теб, когато преминаваш през това.
Как се чувствате сега, че сте прекарали операция (лапароскопия) за лечение на дефекта на белега?
Събрах се бързо бързо, просто получих странното убождане и странното кървене спря. Така че съм оптимист. Отново се чувствам като себе си. В моите дълбоки моменти се чувствам като огромна, ужасна болка е отхвърлена. Но толкова нетърпелив. Трябва да изчакаме до октомври, за да опитаме отново.
Можем просто да се опитаме естествено, но ще използваме един от ембрионите - имам това забавно чувство, че някак си дължим на един от тях шанс.
Какво се надявате да постигнете, като споделите своята история?
Много съм наясно, че изслушването на тези неща е страшно за жените. Трябваше да постигнем баланс между информирането на жените и медицинските специалисти! - на риска, и да стане ясно, че докато е доста често да има дефект в белег от С-участък, и мислим, че един на всеки три ще предизвика ненормално кървене и зацапване, това рядко води до безплодие. Накарах се малко луд, опитвайки се да намеря доказателства за процентна стойност, но нямаме такива данни.
Толкова много за безплодието е толкова сложно, но тези дефекти са прости и лесни за отстраняване. Хората просто трябва да знаят, за да ги търсят.
Така че сега искам жените да се чувстват оправомощени да предизвикват своите лекари и да настояват за проверките, които могат да им помогнат да имат бебе. Те могат да правят това, което е направила една жена в моята история и да разпечатва статиите в списанията и да ги избутва в лицата на техния лекар. Всъщност наистина се надявам да го направят.
Искам лекарите да приемат тези жени сериозно, когато се появят с необяснимо безплодие след С-сечение - дори ако нямат странно кървене или болка, защото дефектите могат да причинят безплодие без никакви други симптоми. Прегледайте я рано. Моля те.
Искам RANZCOG да продължи да изготвя своите официални насоки за диагностика и лечение, така че районните здравни съвети да могат да добавят няколко реда в техните брошури за дефекти.
Така че, когато излезете от болницата след С-раздел, получавате брошура, която ще ви отведе вкъщи за това, което можете и не можете да правите и каква ще бъде следващото ви раждане, но там няма нищо за търсенето на безплодие и дефекти, и симптомите, за които трябва да се грижите, и трябва да има. Всички медицински експерти, с които говорих, ме подкрепиха.
Колежът на акушерките не искаше да участва в тази история и това е добре, но се надявам да го вземат на борда и да го споделят в антенатални групи и с бременните жени, които виждат. За толкова много жени акушерката им е мъдър, човекът, на когото най-много се доверяват чрез раждането и всичките луди новородени бита, и мисля, че е наистина, наистина важно акушерките да споделят тази информация с тях.
Аз съм напълно преследван, знаейки, че там ще има жени, които са се опитвали и опитвали и се опитвали от години и никога не са знаели какво е грешно, а сега са твърде стари. И това можеше да бъде фиксирано. Можеха да имат друго бебе. Плача всеки път, когато мисля за това.
Повече информация за състоянието тук.
* * * Членът на комисията по здравеопазване на жените Д-р Иан Пейч казва, че няма достатъчно висококачествени доказателства за това колежът да разработи насоки за дефектите. Специалистите по подплодородност ще знаят за това състояние, казва той. Жените, които са имали С-сечение и се борят да забременеят, трябва да видят своя личен лекар, "тъй като има много други причини за затруднение при зачеването", казва той.
- Нещо