Представяне на рамото - всичко, което трябва да знаете
- Кога фетусът се движи в раждащата позиция?
- Какво представлява представянето на рамото?
- Какво е напречна лъжа?
- Каква е честотата на представяне на рамото?
- Какво причинява представяне на рамото?
- 1. Договорена таза
- 2. Плацента Previa
- 3. Вътрешно-фетална смърт
- 4. Лаксова анормална мускулатура
- 5. Намаляване на матката
- 6. Полихидрамини
- 7. Аномалии на матката
- Как се диагностицира представянето на рамото?
- Усложнения при представяне на рамото
- 1. Пробив на корда
- 2. Разкъсана матка
- 3. Фетална хипоксия
- 4. Затруднен труд
- 5. Травма към пролапсената ръка
- Как се управлява представянето на рамото?
- 1. С-раздел
- 2. Външна кефална версия
- 3. Вътрешна Podalic версия
В този член
- Кога фетусът се движи в раждащата позиция?
- Какво представлява представянето на рамото?
- Какво е напречна лъжа?
- Каква е честотата на представяне на рамото?
- Какво причинява представяне на рамото?
- Как се диагностицира представянето на рамото?
- Усложнения при представяне на рамото
- Как се управлява представянето на рамото?
Повечето лекари и акушерки ще препоръчат да имате естествено вагинално раждане, ако имате избор. Има обаче някои усложнения, които понякога могат да се представят и да спрат това. Едно такова усложнение е представянето на рамото.
Кога фетусът се движи в раждащата позиция?
Бебето най-вероятно ще започне да се придвижва в положението за раждане най-късно до 30-та седмица. Тя ще има глава надолу и ще гледа към гръбнака ви, тялото и лицето й ще са по-склонни към едната страна, а ръцете ще бъдат сгънати по гърдите. Всяка друга позиция не е нормална.
Какво представлява представянето на рамото?
Това е анормално положение на плода, където бебето е в напречна лъжа, което води до поставяне на рамото на бебето, за да излезе първо, ако се опита вагинално раждане. Въпреки това, тъй като това е много лесно да се диагностицира, лекарите винаги ще препоръчат С-раздел и никога дори не предлагат да се опита да достави детето чрез нормалното вагинално раждане.
Какво е напречна лъжа?
Една напречна лъжа е мястото, където бебето ви лежи настрани с глава към едната си страна и дъното на другата страна. Тази позиция се счита за нормална преди 26 гестационни седмици.
Каква е честотата на представяне на рамото?
Представянето на рамото се извършва в 1 от всеки 300 раждания и обикновено се наблюдава при недоносени и накиснати бебета. По-вероятно е да се случи пет пъти при жена, която е имала деца преди това да се случи при майка, която е за първи път. Майките, които носят близнаци, също имат 40% по-голяма вероятност да имат поне едно бебе в рамото.
Какво причинява представяне на рамото?
Ето някои причини, поради които може да се представи презентацията на рамото:
1. Договорена таза
Много тесен таз при майката може да предизвика поява на рамото.
2. Плацента Previa
Състояние, при което плацентата блокира отварянето на матката, напълно или частично. Това затруднява главата на бебето да влезе в тазовата тава.
3. Вътрешно-фетална смърт
Има моменти, когато плодът умира вътре в утробата, а когато това се случи, мускулният тонус започва да се дегенерира, което води до падане на плода по-ниско в матката.
4. Лаксова анормална мускулатура
Жените, които са имали многоплодни бременности, могат да имат по-спокойни маточни и коремни мускули. Това ще направи тяхната способност да задържат бебето в нормално положение много трудно.
5. Намаляване на матката
Има много причини, поради които матката може да се увеличи. Някои от тях включват голямо бебе, полихидрамини, многоплодна бременност и други. Матката, която е твърде голяма, често води до представяне на рамото.
6. Полихидрамини
Много голямо количество от околоплодната течност, която се намира в матката, е известно като полихидрамини. Това кара плода да се движи много свободно в матката и да доведе до представяне на рамото.
7. Аномалии на матката
Има различни аномалии в матката, които могат да накарат бебето да се премести в рамото. Някои от тях са бикороновата матка, задника-септирала матката и фиброидната матка.
Как се диагностицира представянето на рамото?
Ето как се диагностицира представянето на рамото:
- Горната част на матката на майката до горната част на тазовата кост се нарича фундард. Височината на фундуса е показател за това дали бебето е в рамото или не.
- Матката става по-широка
- Майката може да почувства главата на бебето на една коремна страна
- Ако се представи рамото, пролапсът на ръцете ще предизвика ръката на бебето да се види извън вагината.
- По време на вагинален преглед майката ще може да усети ребрата на бебетата
Усложнения при представяне на рамото
Ако Вашият лекар установи, че имате представяне на рамото, преди да влезете в раждане, вместо това той ще избере С-секция. Ако има случай на пренебрегване на рамото и то се идентифицира едва след като постъпите по време на раждането, то става много опасно и вие сте изправени пред много усложнения. Ето някои от усложненията, които могат да възникнат:
1. Пробив на корда
Когато пъпната връв излезе преди фетуса, той се нарича пролапс на кабела и е много опасен, тъй като може да доведе до спад на сърдечния ритъм на бебето, да причини промени в кръвното налягане и дори да доведе до увреждане на мозъка на бебето.
2. Разкъсана матка
Стената на миометрия е средният слой на стената на матката. Нарушаването на този слой по време на раждането е разкъсване в матката и е много опасно както за майката, така и за детето.
3. Фетална хипоксия
Когато вашето бебе не получава достатъчно кислород, това ще доведе до задушаване, а ако не се вземат необходимите мерки, това ще доведе до смърт.
4. Затруднен труд
Въпреки, че се случват контракции, бебето не е в състояние да мине през родовия канал, тъй като има нещо, което блокира пътя. Липсата на диагностициране и отстраняване на това състояние е основна причина, поради която и майката, и детето умират по време на раждането.
5. Травма към пролапсената ръка
Ако има пролапсена ръка, има по-голям шанс тя да бъде наранена или повредена. Това увреждане може да бъде тежко и може да продължи цял живот.
Как се управлява представянето на рамото?
Ето как се управлява презентацията на плешката:
1. С-раздел
Първият избор за лекари, които имат случай на рамото, е С-раздел. Това е най-безопасният метод, който гарантира безопасността както на майката, така и на детето.
2. Външна кефална версия
При тази процедура сърцето на вашето бебе ще бъде наблюдавано и ще Ви бъде дадено лекарство през IV, за да се осигури спокойна матка. След това Вашият лекар ще постави ръцете си на външната страна на стомаха и ще се опита да превърне бебето в правилната позиция.
3. Вътрешна Podalic версия
Това се използва само в случая на близнаци, където вторият близнак трябва да бъде преместен в седалищно положение и след това да бъде изваден.
Въпреки че звучи страшно, ако внимателно следите позицията на вашето бебе в седмиците преди раждането, ще можете да идентифицирате и отстраните проблема, преди да стане сериозен. Упражненията по време на бременността ще бъдат много полезни, за да се гарантира, че бебето ви попада в правилната позиция за раждане.