Спящите училища и науката за уреждане
Жената седи в малка стая с бебе, което се опитва да приспи. Тя се придържа към рутината точно, пеейки Baa Baa Black Sheep 10 пъти. Той е работил, но този път бебето остава решително будно.
Така жената и съпругът й погалиха бебето, те обикалят, пеят, разбиват. Понякога му отнема часове да кимне.
Жената става обсебена от съчетания; стъпките за измиване на бутилките на бебето, заповедта за окачване на пералнята.
Тя вече не може да спи, дори когато синът й, Лусиен, спи. И тя толкова се притеснява, че съпругът й трябва да уреди сина си, когато си е у дома.
Това беше преди четири години. За майката, чието име е Алис Деби, цялото преживяване беше изгарящо.
„Бях убеден, че има добри шансове да умре и като се има предвид моето ниско мнение за родителските ми умения, се чувствах много загрижен, че няма да мога да го спася. Нямаше да бъда достатъчно бдителна - затова трябваше да остана буден - казва Деби.
- Знаех, че нещо не е наред ... но не исках да призная, че има проблем, ако някой отнесе бебето ми.
Съпругът и докторът на Деби най-накрая разбраха, че е имала тежка постнатална депресия и я убедила да бъде допусната за помощ в отделението за майки и бебе в частната болница Нортпарк, в Бундоора, Виктория. Устройството помага на новите майки с депресия и тревожност, както и трудности със съня и уреждането. За пациентите си той е известен като „училище за сън“, терминът, който се използва широко за описание на центровете за ранно родителство.
Разбира се, не всеки човек, който посещава училище за сън, има психично заболяване, но повечето са в крайна сметка. Тези родителски центрове помагат на родителите, които са шокирани от черупката, да се справят с многото объркващи аспекти на бебетата и малките деца, от неуредени нощи до предизвикателно поведение.
Търсенето е ожесточено и нараства. Пациентите трябва да имат сезиране от личния си лекар и да се подложат на телефонно интервю. Дори и тогава, чакането за място в жилищна програма обикновено е поне три месеца. В държавните три публично финансирани ранни центъра за отглеждане на деца - Tweddle Child & Family Health Service в Footscray, O'Connell Center в Hawthorn и Queen Elizabeth Center в Noble Park - персонал от 20 до 60 телефонни запитвания от мизерни родители всеки ден.
Сънят остава - предимно - причината, поради която родителите търсят тези центрове. След като пристигнат, често става ясно, че други аспекти на тяхната фамилна екосистема се нуждаят от промяна.
Психичното здраве на изтощените майки често е в лошо състояние, те могат да бъдат социално изолирани или да се борят да отгледат децата си без помощта на отдалечената си семейство.
Лишаването от сън и изчерпването на майката могат да допринесат за майките, които развиват постнатална депресия или тревожност, според Асоциацията по пощата и антенаталната депресия.
В Tweddle всички пациенти са подложени на скрининг за постнатална депресия и почти половината от майките и една трета от бащите съобщават за проблем с настроението си.
Когато един родител извика Tweddle, член на екипа за прием похарчва около половин час, преглеждайки набор от 80 въпроса, за да оцени ситуацията.
Често това е първият път, когато родителят е успял да разпита. Те могат да говорят за травматично раждане, семейно насилие, проблеми с наркотици или алкохол, като по-възрастен родител или използване на ин витро, казва мениджърът по комуникациите на Tweddle Кери Готлибсен.
- Има великолепен пейзаж от неща, които трябва да преминем, преди да кажем, че бебето не спи.
Натоварването, което лошото място заспива в отношенията, може да има дълбоки последици както за родителя, така и за детето. Изследванията на развитието на детския мозък показват добри взаимоотношения, които насърчават растежа на мозъчните клетки, казва водещият психолог на Tweddle, д-р Канти Сайърс.
В много стресираща семейна среда бебетата не се научават как да регулират емоциите си и физическият растеж на нервните пътища може да бъде закърнат.
Важно е родителите да се научат как да реагират на бебешки сигнали и да разберат кога трябва да бъдат взети и свити, казва д-р Сайърс.
Tweddle използва "отзивчив" стил на уреждане, който не използва времето и вместо това реагира на нивото на беда в бебешки вик.
Може да е много обезсърчително за изтощен родител да седи сам в стая с плачещо бебе, но в Tweddle те имат някой, който да им помогне, казва Сайърс. „Най-важното е да бъдеш приспособен към нуждите на бебето“.
И така, какво е „нормален“ детски сън? Отговорът не е ясен, казва Джилиан Никсън, педиатричен лекар по сън и доцент в Детския център за сън в Мелбърн в детската болница „Монаш“.
Този център третира децата със сложни проблеми на съня, от сънна апнея до решаване на проблеми.
Nixon обикновено вижда по-големи деца, които вече са посещавали училища за сън и трябва да предприемат проучвания за една нощ или клинична оценка.
Сънят е лесно разпознаваем въпрос за родителите, но липсва информация за това какво е нормално за бебето, казва тя. "Ако това е проблем за техните родители, това е проблем", казва Никсън.
Дори медицинската литература е объркваща, тъй като бебето, което „преспива“, се отнася по различен начин от най-малко четири часа до цяла нощ на сън.
В частната болница „Масада“ майката и бебето в Източна Сейнт Килда, декорът е по-полиран и допълнителните екстри, като масаж, са по-обширни от техните обществени колеги.
Устройството отвори врати през 1996 г. с пет легла и добави още 15, за да се справи с търсенето през 2011 година.
Когато тези нови легла бяха добавени, времето за изчакване за пребиваване в жилище спадна до около три седмици, но напоследък се увеличи до осем седмици.
За разлика от обществените училища за сън, на пациентите в Masada се дава възможност да вземат таблетки за сън през първите две нощи, докато персоналът урежда бебетата си за тях.
Обяснението, казва мениджърът на блока Патси Теан, е, че пациентите са толкова изтощени, когато пристигат, че имат проблеми с усвояването на нова информация. След почивка става по-лесно.
Програмата за пет нощувки е много структурирана, с обучение на родителите върху принципите на бебешкия сън, грижа за себе си и подходящи условия за уреждане и хранене.
"Когато подобряваме съня, бебетата се хранят", казва Теан. - Всички тези неща са обвързани, и ако някой бъде изваден, той се озовава в порочен кръг.
Джен, мама от трима, е дошла в Масада с най-малкото си дете, Гас.
Той се събужда често и не иска да смущава другите си деца, когато се опитва да го пресели.
Чувствайки се изтощена, Джен е щастлива да вземе таблетките за сън и да позволи на персонала да поеме първоначално.
Тя разбира, че някои майки се притесняват, че ще напуснат бебетата си, но казва, че е много по-малко нервна във втория си път: - Знаех, че това е, което ни е необходимо.
Масада използва подход, който се определя във времето, за да се уреди, нещо, което повдига няколко вежди сред персонала в други училища за сън. Теан го нарича "прогресивно изчакване" - родителите слушат гърдите или плача на бебето и влизат, за да ги уверят в кратки, а после и по-дълги интервали от време, въпреки че има гъвкавост да се влезе по-често, ако бебето е объркано.
Резултатите в Масада са добри, казва Теан; около 85 до 90% от майките съобщават, че техните бебета започват да спят повече и са се установили в ежедневен режим.
Една седмица след завръщането си у дома Джен казва, че Гас отбелязва добър напредък. "Бях много уморен, когато излязох от интензивността на седмицата, но имахме персонал, който беше наистина отличен и последователен", казва тя.
За Алис Деби нейният петседмичен престой в Нортпарк се оказа важна повратна точка в първите месеци от живота на сина си.
Спомня си как седеше на дивана в болничния коридор до „стената на плача“, където бяха закачени всички бебешки монитори.
Една майка научи другите да плетат, а жените седят заедно и изгорят нервната енергия с игла и прежда, докато слушат виковете на бебето.
"Това беше малко завършване, след като стигнахте до сцената, където можехте да седнете там и да слушате за вашето бебе и да не се нуждаете от медицинска сестра, която да помага през цялото време", казва Деби.
Училището за сън беше повратната точка, ключовото нещо, което й помогна да се възстанови - не лекарството, не консултирането, въпреки че тези неща със сигурност помогнаха, казва тя.
- Учи се да уреждам бебето си и да получа увереност и надежда.