Заболяване на щитовидната жлеза при бременност

Съдържание:

• Какво е заболяване на щитовидната жлеза?
• Как ли бременността засяга функциите на щитовидната жлеза?
• Хипертиреоидизъм при бременност
• 1. Причини за хипертиреоидизъм при бременност
• 2. Кой е в риск?
• 3. Симптоми
• 4. Диагностика
• TSH Test
• T3 & T4 тест
• Изпитване по ТСОС
• 5. Лечение
• Как ли хипертиреоидизъм засяга майката и бебето?
• Хипотиреоидизъм при бременност
• 1. Причини за хипотиреоидизъм при бременност
• 2. Кой е в риск?
• 3. Симптоми
• 4. Диагностика
• 5. Лечение
• Може ли хипотиреоидизъм да повлияе на майката и бебето?
• Безопасно ли е да се консумират медикаменти за щитовидната жлеза по време на бременност?
• Диетични, хранителни и хранителни добавки за хипотиреоидизъм
• Хранителни и хранителни добавки за хипотиреоидизъм
• Как да се избягват усложненията на щитовидната жлеза?

В този член

• Какво е заболяване на щитовидната жлеза?
• Как ли бременността засяга функциите на щитовидната жлеза?
• Хипертиреоидизъм при бременност
• Как ли хипертиреоидизъм засяга майката и бебето?
• Хипотиреоидизъм при бременност
• Може ли хипотиреоидизъм да повлияе на майката и бебето?
• Безопасно ли е да се консумират медикаменти за щитовидната жлеза по време на бременност?
• Диетични, хранителни и хранителни добавки за хипотиреоидизъм
• Хранителни и хранителни добавки за хипотиреоидизъм
• Как да се избягват усложненията на щитовидната жлеза?

Щом бременността Ви бъде потвърдена от Вашия лекар, ще бъдете помолени да направите тест за щитовидната жлеза. Може да се наложи да го вземете, ако планирате да забременеете. Въпреки че щитовидната жлеза по време на бременност е често срещано състояние, има възможност да се обърка с други редовни симптоми на бременност поради нейните прилики. Симптоми като повишаване на теглото, чувство на умора, нахлуване или забравяне и дори подуване са общи за бременността и състоянието на щитовидната жлеза.

Какво е заболяване на щитовидната жлеза?

Н-образната щитовидната жлеза се поставя в предната част на врата, точно под гласовата кутия. Той е дълъг около два инча и е почти безтегловен (по-малко от една унция). Той е неразделна част от ендокринната система, която върши жизненоважната работа по производството на хормони за тялото ви. Щитовидната жлеза произвежда два основни хормона, Т3 и Т4. Хормоните, създадени от щитовидната жлеза, контролират метаболизма на тялото ви и много други жизнени функции като телесно тегло, развитие на мозъка, дихателни функции, телесна температура и нива на холестерол. Важно е да се следи нивата на щитовидната жлеза по време на бременност, тъй като тя може да окаже впечатляващо въздействие върху плода, включително интелектуалните способности на невроните на бебето.

Проблемът с щитовидната жлеза при бременност е често срещан, когато жената е в най-ранна детска възраст, но ако не е диагностицирана навреме, нейното въздействие може да се разшири далеч отвъд бременността. Докато хипертиреоидизмът се причинява от високите нива на хормони в кръвта, хипотиреоидизмът се причинява от понижени нива на тиреоидни хормони в кръвта.

Как ли бременността засяга функциите на щитовидната жлеза?

По време на бременността два хормона, естроген и човешки хорионгонадотропин (hCG) са отговорни за повишаване на нивата на щитовидната жлеза. Тези хормони на щитовидната жлеза играят жизненоважна роля, когато сте бременна, както за развитието на мозъка и нервната система на бебето, така и за вашето здраве.

Плацентата прави hCG, който е подобен на TSH и стимулира щитовидната жлеза да създава повече хормони. Увеличаването на нивата на естрогена произвежда тироид-свързващ глобулин, протеин, който помага на хормоните на щитовидната жлеза да пътуват в кръвта. През първото тримесечие вашето бебе зависи от вас за нуждите на хормоните на щитовидната жлеза, които идват през плацентата. Това ще продължи до 12-та седмица, след което щитовидната жлеза на бебето ще започне да функционира самостоятелно.

Необходимо е да се проведе тест за функцията на щитовидната жлеза, за да се открие някакъв проблем с бременността, дължащ се на щитовидната жлеза. Въпреки това, тези хормонални промени могат да останат незабелязани и могат да бъдат трудни за интерпретиране въпреки тези тестове. Щитовидната жлеза се увеличава по време на бременността, но това не е достатъчно, за да се види в теста. Въпросите, свързани с щитовидната жлеза, могат да бъдат трудни за диагностициране по време на бременност, поради взаимните признаци за повишаване нивото на тиреоиден хормон, умора и увеличаване на размера на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм при бременност

Когато свръхактивен орган произвежда хормони на щитовидната жлеза в големи количества, състоянието е известно като хипертиреоидизъм.

1. Причини за хипертиреоидизъм при бременност

Хипертиреоидизмът обикновено се причинява от болестта на Грейв, която е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките и органите си, вместо да я защитава. Токсичните аденоми също са причина, по време на която възли, които растат в щитовидната жлеза, започват да секретират хормони. Това нарушава химическия баланс на организма.

2. Кой е в риск?

Жените, които са били диагностицирани с хипертиреоидизъм преди бременността и с фамилна анамнеза за това заболяване, най-вероятно ще изпитват това състояние по време на бременността.

3. Симптоми

Умора, гадене, повръщане, бърз сърдечен ритъм, промяна в апетита и растеж на нивата на щитовидната жлеза и тироидния размер са типичните симптоми на хипертиреоидизъм. Човек може също да забележи промени в апетита и по-ниска толерантност към топлина.

4. Диагностика

Чрез провеждането на три основни теста за диагностициране на хипертиреоидизъм е възможно да се диагностицира това състояние при бременни жени:

TSH Test

Този тест е способен да открие оскъдни количества TSH в кръвта и е известно, че е свръхчувствителен. TSH тестът е един от най-точните тестове за измерване на активността на щитовидната жлеза.

T3 & T4 тест

Ако тестът TSH покаже, че нивата са ниски, задължително е да се проведат Т3 и Т4 тестове. Ако се установи, че нивата на свободен Т4 (тази част от тиреоидния хормон, прикрепен към тироид-свързващия протеин) са повишени, диагнозата се потвърждава.

Изпитване по ТСОС

Тестът за ТСОС се провежда, ако бременна жена е получила радиоактивно лечение или операция или е била диагностицирана с болест на Грейвс. Този тест потвърждава наличието на TSI антитела в тялото на бременната жена.

5. Лечение

Лечението не е необходимо за лек хипертиреоидизъм, където нивата на TSH са ниски, но свободният Т4 е нормален. В случай на тежко тиреоидно разстройство, лекарят предписва пропилтиоурацил (PTU) в ниски дози през първия триместър. Антитиреоидни лекарства, метимазол се предписва след първия триместър, ако е необходимо. В редки случаи, когато пациентът не реагира на лекарства, може да се предложи хирургична намеса за отстраняване на част от щитовидната жлеза. Лечението с радиоактивен йод не се препоръчва на бременни жени, тъй като може да увреди щитовидната жлеза на бебето.

Как ли хипертиреоидизъм засяга майката и бебето?

Майка: Хипертиреоидизмът може да доведе до прееклампсия, преждевременно раждане, спонтанен аборт и внезапно влошаване на хипертиреоидни симптоми.

Бебе: Новороденото може да страда от бърз сърдечен ритъм, водещ до сърдечна недостатъчност, лошо наддаване на тегло, ниско тегло при раждане, раздразнителност и разширяване на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм при бременност

Недостигът на тироксин, на хормона на щитовидната жлеза, който се дължи на недостатъчно щитовидната жлеза, е известен като хипотиреоидизъм.

1. Причини за хипотиреоидизъм при бременност

Ниските нива на тиреоидни хормони в кръвта са причина за това състояние, където щитовидната жлеза функционира неадекватно. Отстраняването на щитовидната жлеза, ендемичната гуша, йодния дефицит, лъчетерапията и заболяванията, свързани с хипофизната жлеза, са неговите други причини. Хипотиреоидизъм по време на бременност също се причинява от болестта на Хашимото, която е форма на възпаление на щитовидната жлеза.

2. Кой е в риск?

Жените, които са имали хипотиреоидизъм в миналото или са били диагностицирани с това състояние в миналото, са изложени на риск от развитие на това състояние по време на бременност.

3. Симптоми

Чести симптоми на хипотиреоидизъм включват подуване на лицето, умора, непоносимост към студа, повишаване на теглото, по-ниски концентрации, стягане на кожата или разтягане и дискомфорт в корема. Понижените нива на Т4 и високите нива на ТСХ също са показатели за хипотиреоидизъм.

4. Диагностика

Вашият лекар ще провери дали сте показали някой от посочените по-горе симптоми и помолите за провеждане на тест за TSH и T4, за да потвърдите хипотиреоидизма.

5. Лечение

По време на бременността хипотиреоидизмът се лекува като се започне с тироксин, синтетичен тироиден хормон. Тироксинът е полезен за майката и детето и е безопасен. Жените, които са развили това състояние преди бременността, трябва да увеличат дозата си, след като говорят с лекаря си, за да поддържат функцията на щитовидната жлеза.

Може ли хипотиреоидизъм да повлияе на майката и бебето?

Хипотиреоидизмът може да предизвика прееклампсия, анемия, мъртво раждане, спонтанен аборт и в редки случаи застойна сърдечна недостатъчност. Тироидните хормони са от съществено значение за растежа и развитието на мозъка и нервната система на бебето. Хипотиреоидизмът може да засегне тази област, особено ако се появи през първия триместър.

Безопасно ли е да се консумират медикаменти за щитовидната жлеза по време на бременност?

Да, безопасно е да се консумират медикаменти на щитовидната жлеза по време на бременност. Всъщност, не е безопасно да се поддържа хипотиреоидно или хипертиреоидно състояние нелекувано, докато една е бременна. Лекарствата трябва да се приемат и трябва да се следят отблизо. Левотироксин е синтетична форма на щитовидната жлеза, която е безопасна за бебето и обикновено се използва за лечение на това състояние.

Диетични, хранителни и хранителни добавки за хипотиреоидизъм

Тялото изисква големи количества хранителни вещества по време на бременността, тъй като тя трябва да балансира здравето на майката и бебето. През този период лекарите препоръчват бъдещата майка да следва балансирана диета и да извлича необходимите хранителни вещества от пренаталните витамини и йодните минерални добавки.

Хранителни и хранителни добавки за хипотиреоидизъм

Бременните жени с диагноза хипотиреоидизъм трябва да гарантират, че получават препоръчителната доза йод чрез ежедневна храна и замяна на йодирана сол с нормална сол е един от начините да се направи това. Яденето на зеленчуци като спанак, сминдух и маруля оставя магнезий, който е необходим за функционирането на щитовидната жлеза. Боровинките и ягодите са чудесни за имунната система и съдържат антиоксиданти, затова се уверете, че те са част от вашата диета. Включете в диетата си яйца, орехи, гъби и риба като сьомга, за да накарате Омега 3 мастните киселини и селена да регулират хормоните по естествен начин. Витамин В6 е особено полезен по време на бременност.

Как да се избягват усложненията на щитовидната жлеза?

Вашият щитовидната жлеза контролира всяка клетка в тялото ви и без присъствието му тялото се забавя, което води до умора, наддаване на тегло, загуба на коса и много повече. Ето как можете да предотвратите усложненията на щитовидната жлеза и бременността от засягане на тялото и бебето:

• Стойте далеч от диети, които препоръчват глад за дълги периоди. Постенето води до огромно намаляване на нивата на Т3, което повишава метаболизма.
• Щитовидната жлеза е податлива на рентгенови лъчи. Уверете се, че питате за щит на щитовидната жлеза, когато сте подложени на радиация по време на бременност.
• Ако сте бременна и сте пушили, е време да спрете. Тези с предразположение към щитовидната жлеза са изложени на по-висок риск. Едно проучване показва, че тютюнопушенето увеличава риска от хипотиреоидизъм особено при пациенти с тиреоидит на Хашимото.
• За да се намали ефекта на щитовидната жлеза при бременност, жените с граничен хипотиреоид трябва да започнат с ниска доза тироиден хормон в началото на бременността.

Необходимо е да продължавате да преглеждате симптомите на хипер и хипотиреоидизъм по време на бременност, за които е необходимо повторно тестване на нивата на TSH. Говорете с Вашия лекар, ако наблюдавате някакви симптоми, за да може да се вземат предпазни мерки. Като проверите нивата на щитовидната жлеза, можете да очаквате безопасна и безпроблемна бременност.