Проблеми с щитовидната жлеза след бременност

Съдържание:

• Какво е щитовидната жлеза?
• Как може раждането на детето да повлияе на състоянието на щитовидната жлеза?
• 1. Хипотиреоидизъм
• 2. Хипертиреоидизъм
• 3. Следродилен тиреоидит
• Може ли лекарството за щитовидната жлеза да повлияе на снабдяването с мляко?
• Може ли медикаментите за щитовидната жлеза да преминат в кърмата и да повлияят на вашето дете?
• Колко често е вроден хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм при новородените?
• 1. Вроден хипотиреоидизъм
• 2. Вроден хипертиреоидизъм

В този член

• Какво е щитовидната жлеза?
• Как може раждането на детето да повлияе на състоянието на щитовидната жлеза?
• Може ли лекарството за щитовидната жлеза да повлияе на снабдяването с мляко?
• Може ли медикаментите за щитовидната жлеза да преминат в кърмата и да повлияят на вашето дете?
• Колко често е вроден хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм при новородените?

Проблемите на щитовидната жлеза след бременността са често срещани за майките точно след раждането. Изненадващо, рискът от развитие на следродилно състояние на щитовидната жлеза може да достигне до двадесет процента, като процентът се увеличава при жени, които вече имат вече съществуващи състояния като диабет. Всъщност, жените, които са преживели това състояние преди това са четиридесет процента по-вероятно да го развият отново. Тази статия ще ви помогне да разберете причините, усложненията и методите на лечение за борба с проблемите след раждането на щитовидната жлеза.

Какво е щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е малка ендокринна жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на гърлото. Ендокринните жлези са тези, които произвеждат хормони, които са от съществено значение за организма, в този случай, хормоните на щитовидната жлеза, Т3 и Т4. Тези хормони са от съществено значение за метаболизма, който е в клетъчното производство на енергия. Те също са важни за регулирането на телесната температура, както и за функционирането на органите.

Как може раждането на детето да повлияе на състоянието на щитовидната жлеза?

Проблемите с щитовидната жлеза след бременност често се подценяват и се пренебрегват. Поради това на майките е необходимо известно време да бъдат диагностицирани правилно и да получат подходящо лечение. Има три основни вида заболявания на щитовидната жлеза:

1. Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът се дължи на функционирането на щитовидната жлеза на ниски нива, произвеждайки по-малко тироидни хормони, отколкото се изисква. Симптомите включват умора, наддаване на тегло, запек и болки в тялото. Хипотиреоидизмът може да бъде контролиран чрез прилагане на синтетичния хормон левотироксин, който може да компенсира липсата на тиреоидни хормони. Левотироксинът има минимални до никакви странични ефекти и може да се приема безкрайно без никакви дългосрочни усложнения. Приблизително половината от жените с хипотиреоидизъм след раждането развиват по-тежък случай, наречен тиреоидит на Хашимото, който може да се лекува чрез увеличаване на дозата на лекарството.

2. Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизъм се причинява, когато щитовидната жлеза свръхпродуцира хормони. Засяга по-малко от един процент от бременните жени. Автоимунно заболяване, известно като болест на Грейвс, често е причина за хипертиреоидизъм. По време на бременност, това състояние може да причини преждевременно раждане, хипертония, плацентарни сътресения, скъсване на матката, прееклампсия и т.н. Лечението на хипертиреоидизъм включва редица антитиреоидни лекарства, като пропилтиоурацил и метимазол. Рисковете, свързани с тези лекарства, са редки, но понякога могат да доведат до вродени дефекти. За да се избегне това, Вашият лекар може да препоръча малка операция, известна като тиреоидектомия. В този случай хирургичната процедура премахва част от или цялата щитовидна жлеза, за да се избегнат симптомите на симптомите на хипертиреоидизъм.

3. Следродилен тиреоидит

Тиреоидит след раждането е рядко заболяване, при което перфектно функционална щитовидната жлеза претърпява възпаление през първите няколко месеца след раждането. Може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца или дори години. Това състояние е сложно да се диагностицира, тъй като признаците често се бъркат с следродилната депресия и подчертават, че повечето нови майки преживяват след раждането. Докато повечето майки имат обратно щитовидни жлези в рамките на една година след раждането, някои жени могат да имат усложнения до края на живота си.

Тиреоидит след раждането настъпва при около пет до седем процента от новите майки. Тъй като имунната система атакува щитовидната жлеза по време на това състояние, тя първо предизвиква хипертиреоидизъм, което води до хипотиреоидизъм. Това води до повишаване на концентрациите на тиреоидни хормони в кръвния поток, което води до тиреотоксикоза. Неговите симптоми включват стрес, раздразнително поведение, неспособност да се толерира топлина, повишаване на апетита, безсъние, тревожност, повишено или сърцебиене, треперене на тялото и т.н. С времето хипертиреоидизмът намалява, което се дължи на изчерпване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. След това се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. Това са умора, суха кожа, проблеми с настроението, намален апетит, невъзможност да се поеме студ и т.н. Следродилна загуба на коса е друг често срещан симптом, който засяга много жени.

Тъй като тези симптоми съвпадат с следродилна депресия, известна още като бебешки блус, това състояние често се диагностицира неправилно. Лечението по време на първата фаза на хипертиреоидизъм често не се изисква, тъй като симптомите са поносими и временни. Ако те са непоносими, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства с бета-блокер, които могат да успокоят тревожността и да намалят сърдечната честота. Хипотиреоидизмът изисква хормонална заместителна терапия с левотироксин, както вече бе споменато по-горе.

Може ли лекарството за щитовидната жлеза да повлияе на снабдяването с мляко?

Няма лекарства за щитовидната жлеза, независимо дали са синтетични хормони или антитиреоидни лекарства, които могат да повлияят на предлагането на мляко. Липсата на лекарства обаче със сигурност ще има отрицателно въздействие върху нея. Това е така, защото както хипотиреоидизъм, така и хипертиреоидизъм могат да повлияят на освобождаването на млякото. И в двете състояния има приток на определени хормони като FIL, известен като инхибитор на обратната връзка с лактацията. Това води до намаляване на лактацията, което впоследствие води изцяло до намаляване или спиране на доставката на мляко. Една проста терапевтична техника включва масажиране на гърдите бавно надолу, докато се движат към зърната. Известно е, че това стимулира производството и освобождаването на кърмата.

Може ли медикаментите за щитовидната жлеза да преминат в кърмата и да повлияят на вашето дете?

Лечението с хипотиреоидизъм, левотироксин, е напълно безопасно, тъй като се намира в кърмата при незначителни нива или изобщо не се среща. Въпреки това, хипертироидни лекарства като пропилтиоурацил и карбимазол изискват мониторинг на функциите на щитовидната жлеза на бебето. Това е така, защото може да причини неонатален хипотиреоидизъм при кърмачета. Лечението с радиоактивен йод не се препоръчва, докато кърмите детето си.

Колко често е вроден хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм при новородените?

1. Вроден хипотиреоидизъм

В повечето случаи вроденият хипотиреоидизъм се дължи на недостатъчно развита щитовидна жлеза. Това състояние е изключително рядко, среща се при по-малко от един процент от всички бебета. Някои от причините включват

• Недостигната към йод майчина храна е, когато майката няма достатъчно йод в диетата си, което е съществено изискване за щитовидната жлеза на плода при производството на хормоните на щитовидната жлеза. Това е често срещано явление в региони на света, където липсва йод в диетата си, например, Garhwal Hills в Химачал Прадеш. Бебетата, родени с хипотиреоидизъм, обикновено получават лечение, за да фиксират това състояние, но често отзвучават сами по себе си.
• Медикаменти на щитовидната жлеза Понякога майчините лекарства за щитовидната жлеза могат да причинят временно вроден хипотиреоидизъм, но този вид обикновено изчезва няколко дни след раждането.
• Генетични причини В редки случаи, вроден хипотиреоидизъм може да бъде причинен от генетични дефекти в някои гени. Това води до неизправности в синтеза на тироидните хормони.

Симптомите на вроден хипотиреоидизъм включват издути лица, възпалени езици, тъп вид, запек, суха кожа и коса, жълтеница, умора, отказ от ядене и т.н.

2. Вроден хипертиреоидизъм

Това заболяване е рядко явление при новородени. Тя може да бъде причинена от майчината болест на Грейвс, при която антителата, промотиращи щитовидната жлеза, влизат в плацентата и влияят върху развитието на щитовидната жлеза на бебето. В други случаи, състоянието може да бъде временно и е известно като преходен гестационен хипертиреоидизъм. Около пет процента от бебетата имат това състояние.

Докато повечето майки се възстановяват от състоянието на щитовидната жлеза след бременността, около тридесет процента от жените са склонни да преживяват постоянно проблемите с щитовидната жлеза. Това може да означава дълготрайни лекарства. Ако сте се възстановили от следродилен тироидит, препоръчваме ви да преминете през тестове поне веднъж на всеки две години. Важно е да има система за подкрепа през това време, особено след като следродовите периоди идват с множество потенциални проблеми в допълнение към заболяванията на щитовидната жлеза. Уверете се, че вашето семейство, партньор и приятели са запознати с вашите условия, така че помощта да може да бъде достъпна, когато поискате това.