In vitro съзряване (IVM) - процес, лечение и странични ефекти

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е IVM?
  • Кой е допустим за това лечение?
  • Как се различава новата IVM процедура от старата?
  • Как IVM е различен от IVF?
  • Ползи от процедурата за ИВМ
  • Стъпки, свързани с IVM
  • Медикаменти
  • Странични ефекти от In vitro съзряване
  • Каква е степента на успех на IVM процедурата?
  • Често задавани въпроси

Разработено в началото на 1990-те като по-безопасна и по-евтина алтернатива на In-Vitro оплождането (IVF), In vitro съзряване (IVM) е революционно лечение на плодовитостта. Съществува съществена разлика между IVM и IVF. IVF използва курс на медикаменти за привеждане на яйцата на пациента към зрялост, преди да ги извади от яйчника. IVM, от друга страна, възстановява яйцата, когато са все още незрели и ги довежда до зрелост в лабораторията.

Какво е IVM?

Яйчниците са минимално стимулирани с по-малко лекарства за плодовитост, за да се получат яйчниците при лечение на IVM. IVM е асистирана репродуктивна технология, която включва събиране на яйца от жена, преди да са узрели. След това яйцата узряват в лаборатория, като се използва хранителна среда, съдържаща малки количества хормони. Зрелите яйца се наторяват ръчно с интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди - малка игла, съдържаща една сперма, инжектирана в яйце. След като развитието на ембрионите започне, те се прехвърлят в утробата на жената и чакането започва да вижда дали тя забременява.

Кой е допустим за това лечение?

Не всички жени ще имат право на IVM лечение. Жените, които обикновено се ползват най-много, включват:

  • Жени с по-висок риск от синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), включително жени с поликистозен овариален синдром (PCOS)
  • Жените, които са по-млади, не страдат от затлъстяване и имат нормален менструален цикъл
  • ИВМ може да бъде изпробван и с редовни IVF цикли, когато стимулационният протокол позволява много незрели яйца да бъдат извадени.

Как се различава новата IVM процедура от старата?

Въпреки че старите и новите процедури за IVM са много сходни, те се различават в някои аспекти, както по-долу

  • Клетъчната култура се използва за узряване на незрелите яйца от яйчниците.
  • Старият метод използва хормони, за да узрее яйцата, докато новият метод използва протеинов димер, наречен кумулин. Те използват ооцитния протеин, който ускорява узряването. Кумулинът се свързва с поддържащите клетки на яйцеклетки чрез клетъчни сигнални молекули, наречени циклични-AMP ​​(c-AMP) модулатори, за да произвеждат по-здрави зрели ооцити.
  • Старият метод не произвежда много здрави яйца, докато с помощта на протеиновия димер новият метод произвежда по-здравословни яйца с 50%.

Как IVM е различен от IVF?

  • При IVF процедура, жената преминава през множество хормонални инжекции, за да извади зрели яйца, докато яйцата са в яйчниците. Процедурата IVM извлича яйцата, когато е незряла, и жената е пощадена от инжекциите.
  • IVF пациенти преминават три ултразвука, пет кръвни теста и хормонални инжекции в рамките на един месец. Новата IVM процедура изисква няколко кръвни теста и трансвагинални ултразвук, които са завършени за по-малко от седмица.
  • Хормоналните приема на IVM се прилагат под формата на хапчета или супозитории и около 90% намаляват в сравнение с IVF.
  • С малко хормонални бустери, по-малко тестове в лабораторията цената на ИВМ определено е много по-ниска от ин витро

След извличането и узряването на яйцата яйцата и сперматозоидите се смесват в чиния или ръчно оплодени чрез инжектиране на интрацитоплазматична сперма, както при IVF, така и при IVM.

Ползи от процедурата за ИВМ

  • Тъй като IVM изисква по-малко лекарства за плодовитост, то намалява риска от OHSS, рядко, но потенциално сериозно усложнение.
  • IVM е по-евтин от IVF, тъй като включва по-малко лекарства, тестове и инжекции.
  • Режимът на лечение с IVM е по-кратък от IVF.

Стъпки, свързани с IVM

Етап 1

Първоначалните тестове се извършват с ултразвук и кръвни проби, за да се определи най-доброто време за възстановяване на яйцата. Могат да се прилагат малки дози хормони преди процедурата в хапче или супозиторна форма.

Стъпка 2

След като се определи времето за екстракция, незрелите яйца се извличат с помощта на малка хирургична процедура. Кухата игла се вкарва през тазовата кухина, за да се отстранят яйцата чрез ултразвуково изобразяване. Всеки потенциален дискомфорт се намалява с помощта на медикаменти.

Стъпка 3

В стария метод на процедурата на in vitro съзряване, яйцата се поставят в клетъчна култура и се стимулират с хормони, докато те узреят. В новия метод, in vitro съзряването на ооцитите се стимулира с клетъчна култура, наречена кумулин и c-AMP, за да достигне зрялост. И двете техники отнемат около 24-48 часа.

Стъпка 4

Най-често сперматозоидите се вмъкват във всяко зряло яйце чрез интрацитоплазмено инжектиране на сперма.

Стъпка 5

След като яйцата се оплождат и започнат да растат, лекарят ще вмъкне между една до четири ембриони в матката чрез хирургична процедура. Има 12-дневно изчакване, за да се види дали е извършено имплантиране или не.

Стъпка 6

Ако цикълът е успешен, бременната жена ще бъде насочена към гинеколог. Ако не успеете, двойката или жената може да се наложи да преминат през друг цикъл на IVM.

Медикаменти

При лечението с ин витро лечение, лекарството се дава след извличането на яйцата, за да се улесни имплантирането и да се поддържа ендометриума за бременност. Лечението с IVM изисква подкрепа за бременността, защото фоликулите, които дават яйца, са незрели по време на лечението с IVM. Лекарствата, които се прилагат след извличането на яйца в ИВМ включват:

{title}

  1. Естрогенът

Естрогенът развива и поддържа ендометриума и се приема като перорално лекарство през първия триместър на бременността ежедневно. Страничните ефекти са редки, но може да има случайни случаи на чувствителност към гърдата, промени в настроението и умора.

2. Прогестерон

Друг важен фактор за поддържане на ендометриума по време на бременност, прогестерон се прилага чрез интрамускулна инжекция или вагинална супозитория ежедневно през първия триместър. Промените в настроението и реакциите са някои от страничните ефекти.

3. Medrol

Стероидният Medrol подготвя ендометриума за имплантиране. Medrol се приема за кратък период от време перорално и се прилага преди трансфер на ембриони.

4. Доксициклин

Антибиотик, започнал преди трансфер на ембриони, той се приема перорално и подпомага имплантацията.

Странични ефекти от In vitro съзряване

Някои странични ефекти на ИВМ са изброени по-долу

  • Ограничение на IVM процедурата е за IVF пациенти, особено за такива с поликистозен овариален синдром.
  • Шансовете за многоплодни бременности са по-големи, ако се вмъкне повече от ембриона.

Каква е степента на успех на IVM процедурата?

Новият и настоящият IVM не е толкова широко използван като IVF. Процентът на успеваемост за един цикъл на ИВМ е около 32% в сравнение със средно 40% успеваемост за един цикъл на ин витро оплождане. Клиничните стойности на новия IVM все още не са проучени или определени. След като се пристъпи към клинични проучвания, ще има конкретна информация за степента на успех.

Често задавани въпроси

По-долу са дадени някои често задавани въпроси:

1. Какво става, ако не мога да произвеждам здравословно яйце и моят съпруг е стерилен?

Имате възможност да избирате между донорски яйца, сперма или ембриони. Важно е да се проведе дискусия със съветник, който има опит с донорските въпроси. Уверете се, че сте добре информирани за различните закони, свързани с дарението на гамета, включително законните права на донора.

2. Колко ембриони трябва да бъдат създадени или прехвърлени?

Броят на събраните яйца и възрастта на майката определят броя на ембрионите, които могат да бъдат прехвърлени. Като възраст възраст, скоростта на имплантиране вижда спад и повече ембриони трябва да бъдат имплантирани, за да се увеличи вероятността от бременност. Въпреки това, по-големият брой ембриони увеличава шансовете за многоплодна бременност. Препоръчително е да се проведе дискусия с лекаря преди процедурата да се съгласува колко ембриони да се имплантират.

ИВМ е добър вариант за тези, които са нетърпими към лекарствата и не могат да издържат твърде много тестове. Факторът на разходите също го прави достъпна алтернатива на IVF. Има голям шанс хората, които биха могли да се възползват от ин витро оплождане, също да се опитат да използват методите на ИВМ. IVM е сравнително нова концепция и цялостният успех и резултати все още са до голяма степен неизвестни. Тъй като яйцата, събрани чрез IVM, са изключително чувствителни, те се нуждаят от внимателна и предпазлива работа в лабораторията.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼