Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) по време на бременност: факти
Винаги се обръщайте към лекар, ако сте загрижени за някакви аспекти на вашето здраве или благополучие по време на бременност.
Какво е?
Дълбока венозна тромбоза (DVT) е образуването на кръвен съсирек в една от дълбоките вени на долните крака. Обикновено се засяга само един крак.
Не е обичайно повечето жени да получат съсиреци. Но кръвта се съсирва по-лесно по време на бременността, помагайки на жените и техните неродени бебета да се справят с неконтролирано кървене, а това улеснява бременните жени да получават ДВТ. Смята се, че тя засяга около една на всеки 1000 жени по време на бременност или няколко месеца след раждането.
Жените, които най-вероятно ще получат ДВТ, включват тези, които:
• имат съществуващи нарушения на кръвосъсирването (някои жени са диагностицирани с тези за първи път с ДВТ по време на бременност);
• пушете, защото пушенето уврежда кръвоносните съдове и улеснява образуването на съсиреци
• развият инфекция, която води до възпаление и съсирване
• преди това са имали ДВТ
• имат фамилна анамнеза за ДВТ
• са на възраст над 35 години.
Жените, които са приемали някои видове противозачатъчни хапчета или са подложени на лечение за безплодие, могат да бъдат изложени на риск за ДВТ дори преди да забременеят, защото определени лекарства и лечения също насърчават съсирването.
В допълнение, теглото на бебето, плацентата и амниотичната торбичка поставят допълнително налягане върху вените по време на бременност, което затруднява пътуването на кръвта към сърцето и се разпространява в други области на тялото. Това е особено проблем за жените, които:
• вече имат състояния, свързани с кръвното налягане, като прееклампсия
• са с наднормено тегло или с наднормено тегло
• са бременни с повече от едно бебе
• са по-малко подвижни по време на и след бременността (като тези, които трябва да са на легло, да имат цезарово сечение или да летят по време на бременност, особено за дълги разстояния);
• да имате цезарово сечение, тъй като операцията независимо увеличава риска от съсирване
• имате разширени вени
• имате гестационен диабет
• се дехидратират, понякога поради тежка сутрешна болест или гастроентерит, което може да създаде проблеми с кръвообращението.
DVT трябва да се приема сериозно, защото когато кръвен съсирек се движи нагоре, има шанс да достигне белите дробове, да блокира кръвния и кислородния поток и да причини фатална белодробна емболия.
Какви са симптомите?
Симптомите на ДВТ обикновено включват:
• болка в краката при ходене
• подуване, дори когато краката са повишени
• зачервяване и топлина в определени области на крака
• разширени вени.
Ако имате някакви симптоми на ДВТ, уведомете Вашия лекар за тях.
Понякога обаче ДВТ може да се появи без никакви симптоми.
Как се диагностицира?
Дълбока венозна тромбоза може да се види в специализиран ултразвук на крака. Кръвният поток също може да бъде измерен, за да се види дали има някакви съсиреци.
В определени ситуации може да се наложи рентгенова снимка, която позволява на Вашия лекар да види вените или ЯМР, за да се установи по-точно съсирекът.
Какво е лечението?
Съществуват прости мерки, които могат да намалят шансовете за развитие на ДВТ, като например редовното движение, не седи с кръстосани крака, за да се осигури възможно най-свободно кръвообращение и пиене на много вода, за да се избегнат проблеми с циркулацията, които могат да възникнат при дехидратация.
След диагностициране на ДВТ лекарите могат да предложат лечение под формата на лекарства, които разреждат кръвта; носене на компресионни чорапи; издигане на краката колкото е възможно повече, което улеснява кръвта да се върне от краката към сърцето.
В някои случаи жените, приемащи лекарства за разреждане на кръвта, може да се нуждаят от редовни кръвни изследвания, за да се уверят, че кръвта не става твърде тънка, което може да създаде проблеми по време и след раждането, ако има много кървене.
Дори ако жената няма кръвни съсиреци по време на бременността, има риск тя да се получи след това, защото кръвта все още е предразположена към съсирване до шест седмици след раждането. Това е най-вероятно да се случи с жени, които трябва да останат в леглото дълго време след като са имали бебето, като тези, които имат цезарово сечение. Тези жени може да се нуждаят от хепарин (за разреждане на кръвта) скоро след раждането, за да предотврати това.
Засяга ли бебето?
Дълбоката тромбоза на вените не засяга бебето, освен ако здравето на майката не е компрометирано в резултат на белодробна емболия или ако тя приема лекарства за разреждане на кръвта и губи прекалено много кръв по време на бременност или раждане. И двете са малко вероятно да се случат, ако ДВТ бъде хванат навреме и се управлява добре.
Факти, потвърдени от д-р Андрю Зушман. Д-р Андрю Зушман е специалист по плодовитост в Миранда, акушер и гинеколог.
