Рахит при деца

Съдържание:

• Какво е рахит?
• Кой е в опасност от ракит?
• Причини и рискови фактори на рахит при деца
• Рахит Признаци и симптоми при деца
  
• Какви могат да бъдат усложненията
• Как е направена диагнозата
  
• Лечение на рахит при деца
• Какво да очаквате след лечението?
• Как да предпазите детето си от получаване на рахит?
• Кога да потърсите медицински съвет

В този член

• Какво е рахит?
• Кой е в опасност от ракит?
• Причини и рискови фактори на рахит при деца
• Рахит Признаци и симптоми при деца
• Какви могат да бъдат усложненията
• Как е направена диагнозата
• Лечение на рахит при деца
• Какво да очаквате след лечението?
• Как да предпазите детето си от получаване на рахит?
• Кога да потърсите медицински съвет

Рахит е предотвратимо заболяване на костите, причинено от недостига на витамин D и калций. То се среща само при децата им в растящи години и води до по-меки, по-слаби кости, които се огъват в необичайни форми или фрактури. Рахит може да повлияе на бебета от три месеца и да стигне чак до юношеството. С ранно лечение, включващо адекватно добавяне на витамин D и калций, рахитът може да бъде лекуван ефективно. Ако не се лекува, рахитът може да причини физически увреждания, които могат да бъдат постоянни.

Какво е рахит?

Рахит е нарушение на дефицита, което води до отслабване и деформация на костите при деца. Тя се причинява от продължителния недостиг на витамин D, който е необходим за усвояването на калция от организма. Понижените нива на калций или поради лошата абсорбция или липсата на достатъчно количество в диетата причиняват меките и слаби кости. Костите придобиват леко наклонена форма и дават на децата деформиран вид в краката. В целия свят рахитът е често срещан при деца на възраст между 3 и 18 месеца. Рахит при бебета на възраст под една година се дължи най-вече на дефицит на витамин D.

Кой е в опасност от ракит?

Бебетата и децата са с най-голям риск от рахит. Децата, които идват от бедни семейни среди, страдащи от недохранване, имат висок риск. Децата, които са по-малко изложени на слънчева светлина, могат да имат недостиг на витамин D, тъй като за производството му е необходима слънчева светлина. Тези, които растат като вегани, имат нулев прием на млечни продукти и получават по-малък калций. Липсата на витамин D и калций води до най-висок риск от рахит при деца. В слънчевите страни рахитът се причинява повече от липсата на прием на калций, отколкото поради ниските нива на витамин D. Други рискови фактори включват деца, които страдат от заболявания, които пречат на абсорбцията на витамин D, като възпалителни заболявания на червата, целиакия, кистозна фиброза и бъбречни проблеми.

Причини и рискови фактори на рахит при деца

Рахит се причинява главно от недостатъчни количества:

• Витамин D (чрез диета или излагане на слънчева светлина)
• Диетичен калций
• Както витамин D, така и калций

Витамин D се произвежда естествено в организма, когато кожата е изложена на слънчева светлина. Също така се среща в храни като мазна риба и яйца. Недостигът на витамин D пречи на организма да абсорбира калция и фосфора. Калцият се намира главно в млечни продукти като мляко и е от съществено значение за децата да развият здрави кости.

Има няколко рискови фактора за получаване на рахит и включват следното:

• Възраст : Рахит възниква на възраст между шест и 36 месеца. Това е период на бърз растеж при децата и телата им се нуждаят от добро снабдяване с калций и фосфати за изграждане на костите им.
• Диета : Децата, отглеждани като вегетарианци или вегани, имат по-голям риск от развитие на рахит, тъй като месото, яйцата и млечните продукти съдържат достатъчно количество калций и така необходимите хранителни вещества. Деца, които страдат от непоносимост към лактоза или имат трудности с храносмилането на мляко или млечни продукти, също са изложени на риск. Бебетата, които са само кърмени, също имат риск от развитие на рахит, тъй като майчиното мляко няма достатъчно витамин D, за да предотврати рахит.
• Цвят на кожата : Децата с по-тъмна кожа имат естествена бариера срещу слънчевата светлина под формата на меланин. Това означава, че кожите им произвеждат по-малко витамин D, когато са изложени на слънце.
• Географско положение : Излагането на слънчева светлина е необходимо на нашите тела, за да произвежда витамин D и децата, живеещи в географски ширини с по-малка слънчева светлина, са изложени на риск.
• Наследствен : Наследственият рахит е една от формите на заболяването, които могат да бъдат предадени чрез гени. Такива деца имат бъбреци, които не абсорбират добре фосфатите.

Рахит Признаци и симптоми при деца

Симптомите на рахит включват:

• Нежност или болка в костите на ръцете, краката, гръбначния стълб и таза
• Нисък ръст и забавен растеж
• Слаби кости, които лесно се разрушават
• Мускулни крампи и при тежък рахит, гърчове

Зъбни проблеми като:

• Забавено образуване на зъби
• Ерозия на емайла и дупки
• Дефекти в зъбите
• Голям брой кухини
• абсцеси

Скелетни деформации като:

• Bowlegs; крака, които изглеждат извити като лък
• Странно оформен череп
• Изпъкнали гръдни кости
• Странно извита гръбнака
• Деформации в таза
• Подутини в гръдния кош
• Удебелени глезени и китки

Какви могат да бъдат усложненията

Ако не се лекува, рахитът може да причини физически деформации и сериозни ефекти като неразвиване, необичайно изкривен гръбначен стълб, деформации в крайниците и дефекти на зъбите. Забавянето на зъбите е придружено от слаб зъбен емайл и деформирани зъби. При бебетата това може да доведе до забавяне на затварянето на предната фонтанела, която е мекото място в горната част на черепа на бебето. При тежък рахит с много ниски нива на калций в кръвта, децата могат да развият припадъци. Това е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно.

Как е направена диагнозата

Рахит се диагностицира чрез пълен физически преглед, комбиниран с оценка на медицинската и хранителната история. При физическия преглед лекарят леко натиска костите, за да търси нежност и болка. Забележими признаци на деформации в крайниците и черепа също са отбелязани. Ако детето няма тежки симптоми като тетания или гърчове, се получават рентгенови лъчи на дълги кости и ребра. Провеждат се лабораторни изследвания за витамин D, алкален фосфат, електролити и паратиреоиден хормон, за да се провери тяхното ниво. Ако има съвпадение между тези и рентгеновите лъчи, разкриващи очевидни деформации в скелета, рахитът се потвърждава. Лабораторните тестове разкриват различни причини за рахит, които след това могат да бъдат използвани за лечение.

Лечение на рахит при деца

Тъй като повечето случаи на рахит са причинени от недостига на витамин D и калций, лечението включва увеличаване на приема на витамин D и калций. Лекарят определя колко от двете е нужна въз основа на възрастта на детето и причината за рахит.

Лечението може да включва:

• Прием на храни, богати на витамин D и калций
• Прием на витамин D и калциеви добавки
• Инжекциите с витамин D се прилагат всяка година, в случай че детето не може да приема добавки през устата
• Излагане на слънце под формата на дейности на открито или слънчеви бани
• Когато рахит е усложнение от друго медицинско състояние, лечението на основното състояние често решава рахит.
• Деца с деформирани кости или гръбначен стълб може би са препоръчали коригираща операция и може да е необходимо използването на скоби и опори, докато костите не станат по-силни.
• Децата с генетичен рахит ще се нуждаят от комбинация от специална форма на витамин D и фосфатни добавки за лечение.

Какво да очаквате след лечението?

Необходимо е редовно проследяване, за да се провери здравословното ниво на витамин D, нивата на калций и фосфор в кръвта и тялото. Рентгеновите лъчи ще се извършват на редовни интервали, за да се провери костния растеж и плътността. Резултатите от лечението са отлични при деца с хранителен рахит при ранна диагностика. Адекватно добавяне на витамин D и калций може да започне да показва резултати за няколко седмици до месеци. Покриването на краката в някои от по-дълго стоящите рахитични случаи също може да се разреши самостоятелно без хирургическа намеса. Въпреки това, при деца с напреднал стадий на рахит, някои от щетите могат да бъдат постоянни.

Как да предпазите детето си от получаване на рахит?

Могат да се предприемат няколко превантивни мерки, за да се гарантира, че детето ви не получава рахит. Ако детето прекарва достатъчно време да играе на открито на слънце и да яде хранителна храна, богата на витамин D и калций, то запазва рахит. Няколко минути на слънчева светлина на ден, няколко пъти седмично е полезно за производството на витамин D. Ежедневните нужди за кърмачета и възрастни са около 10 микрограма (mcg) на витамин D на ден. Бременните и кърмещите жени трябва да обмислят приема на препоръчаните 10mcg от витамин D на ден като добавка, за да се гарантира, че бебето е достатъчно. Също така, деца на възраст от 1 до 4 години трябва да получават 10mcg добавка на витамин D на дневна база.

Кога да потърсите медицински съвет

Когато децата проявяват признаци на рахит, въпреки че им се дава много питателна храна, богата на калций и витамин D, времето е да се потърси медицинска помощ. Генетичните нарушения и други заболявания могат да повлияят на абсорбцията на витамин D, калций и фосфор, водещи до рахит. В тези случаи е необходим различен подход към лечението.

Рахит е лесно предотвратимо заболяване с правилно хранене и добавки. Тя може да бъде избегната чрез получаване на достатъчно слънце всеки ден и консумиране на храни, богати на витамин D.